注：美国食品药品监督管理局（FDA）不会对补充剂的安全性或有效性进行审批。在决定是否使用某种补充剂前，请咨询医疗专业人士，了解它是否适合您的个人健康状况，以及是否存在潜在的药物相互作用或安全问题。
近年来，益生菌的使用大幅增长。这些活微生物存在于食物和补充剂中，当摄入足够量时，可向肠道微生物组添加有益微生物，可能带来健康益处。
益生菌补充剂的使用可能与改善消化、降低胆固醇以及改善某些皮肤状况等益处相关。但科学并不一定支持将益生菌用于一般健康目的，甚至也不支持将其用于治疗人们可能与之关联的许多健康问题。目前，尚无针对益生菌补充剂使用的公共卫生指南。
科罗拉多大学安舒茨分校胃肠病学与肝病学系副教授Daniel Kao医学博士表示："我通常将益生菌视为其他治疗的辅助手段。虽然许多人报告了益生菌带来的益处，但科学证据的共识仍然有限，期望应当现实。"
如果您考虑服用益生菌补充剂，了解以下信息非常重要：补充剂不受美国食品药品监督管理局监管，且对于益生菌的有效剂量尚无共识。
佛罗里达州种植园Gastro Health的认证胃肠病学家Hector Gonzalez医学博士表示："并非所有益生菌菌株都具有相同的效果。"
1. 嗜酸乳杆菌可能预防抗生素引起的腹泻
嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus）是消化健康领域的一种流行菌株，其胃肠道益处已得到广泛研究。它天然存在于许多发酵食品中，如酸奶、开菲尔、酸菜和泡菜。
Gonzalez博士表示："嗜酸乳杆菌最可能有效预防和治疗成人和儿童的急性感染性腹泻和抗生素相关性腹泻。"换句话说，如果您因服用抗生素而出现腹泻，嗜酸乳杆菌可能有助于缓解症状。一项研究发现，服用抗生素期间补充该菌株的人腹泻发作次数减少、腹泻持续时间缩短、粪便一致性改善且生活质量提高。
2024年发表的一项研究发现，对于预防儿童抗生素相关性腹泻，食用酸奶与服用益生菌胶囊同样有效。
如果您受到抗生素相关性腹泻的影响，请咨询医生，了解补充剂或食物哪种方式更适合您。Kao博士还建议查看益生菌教育联盟的在线指南，了解嗜酸乳杆菌和其他菌株的食物和补充剂来源。他表示："该指南易于使用，总结了大量关于特定益生菌研究方式的信息，评估了使用许多益生菌解决特定健康问题的信心水平，甚至提供了相关研究的参考文献。"
对于更规律的排便等一般消化益处，嗜酸乳杆菌的科学支持并不那么有力。Gonzalez表示，关于使用嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征（IBS）和一般胃肠道健康问题的证据"有限，且未得到临床试验数据或指南建议的充分支持。"
您也应对与该菌株相关的其他健康益处保持警惕。加利福尼亚州尔湾市的消化健康营养师Yi Min Teo注册营养师表示："其他说法包括改善胆固醇、阴道健康和一般肠道支持，但数据有限、混杂，且高度依赖特定菌株或配方。"
2. 鼠李糖乳杆菌GR-1可能减少细菌性阴道病和尿路感染
在众多以女性健康为卖点的益生菌中，鼠李糖乳杆菌（Lacticaseibacillus rhamnosus） GR-1是研究最为透彻的菌株之一——结果似乎很有希望。
Gonzalez表示："鼠李糖乳杆菌GR-1在减少女性细菌性阴道病和尿路感染[UTIs]复发方面研究充分。"一项综述显示，鼠李糖乳杆菌GR-1可以帮助预防这两种情况。
其他研究表明，该菌株可能通过抑制女性泌尿生殖道中促炎细胞的分泌来实现这一效果。
像酸奶和奶酪这样的食物可能添加了这种菌株。然而，与补充剂相比，很难确定食物中包含多少该菌株。如果您想使用鼠李糖乳杆菌GR-1来帮助预防细菌性阴道病或尿路感染等特定情况，您的医疗保健提供者可能会建议使用已知含量的补充剂。
虽然有些人使用鼠李糖乳杆菌GR-1来缓解过敏、胃痛、克罗恩病和溃疡性结肠炎等症状，但没有强有力的科学证据支持这些用途。
3. 嗜热链球菌可能改善乳糖不耐受症状
对于全球68%难以消化乳糖的人口来说，嗜热链球菌（Streptococcus thermophilus）益生菌菌株可能有助于缓解胀气、腹胀和腹泻等症状。
Kao表示，该菌株已为此目的进行了广泛研究。它天然存在于酸奶、某些奶酪和酸面团中，可通过其酶活性帮助身体代谢乳糖。
补充这种益生菌并不能治愈乳糖不耐受。要持续获得消化益处，您需要无限期地补充这种益生菌菌株。Kao表示："一个常见的误解是益生菌能在肠道中重新定植有益细菌。实际上，益生菌是暂时性的：它们会通过消化道，并在停止服用后几天（有时是几周）内被清除。"
另一项研究表明，10亿菌落形成单位的剂量具有消化益处，尤其是与另一种称为德氏乳杆菌（Lactobacillus delbrückii）的菌株联合使用时——但请咨询医生，了解适合您的剂量，以及是从食物还是补充剂获取更好；您的医生还可能建议其他治疗方法，如Lactaid。
4. 罗伊氏粘液乳杆菌可能减少婴儿肠绞痛
肠绞痛婴儿的父母深知无休止的哭闹夜晚是多么艰难。罗伊氏粘液乳杆菌（Limosilactobacillus reuteri）益生菌菌株可能帮助婴儿获得急需的平静。
消化健康营养师Teo表示："多项随机对照试验和荟萃分析显示，与安慰剂相比，婴儿哭闹减少。益处在纯母乳喂养的婴儿中最为明显。在配方奶喂养的婴儿中，数据一致性较差。"补充剂通常以液体滴剂形式提供。
一项荟萃分析发现，给予罗伊氏粘液乳杆菌的母乳喂养婴儿哭闹次数减少，胃肠道症状更少，且无任何不良反应。
请咨询儿科医生，了解该菌株是否适合您的孩子。
Gonzalez表示，一些早期数据显示，作为补充剂服用时，该菌株可能有助于预防哮喘等特应性和过敏性疾病。（没有食品含有该细菌的益生菌菌株。）
与鼠李糖乳杆菌一起，罗伊氏粘液乳杆菌在免疫调节和健康肠 lining 方面显示出益处，表明其可能用于肠易激综合征和其他胃肠道疾病。但他表示："然而，目前相关文献还不够扎实。"
5. 长双歧杆菌可能改善情绪并缓解肠易激综合征
根据Kao的说法，尝试长双歧杆菌（Bifidobacterium longum）作为补充剂可能有多个好理由，包括提升情绪和改善肠易激综合征症状。
一项研究综述发现，作为补充剂服用时，该菌株在使用四周后可能具有抗抑郁效果。
其他研究将长双歧杆菌与减轻压力和改善记忆力联系起来。
然而，并非每项研究都发现其对心理健康有益，服用长双歧杆菌的一些人可能不会体验到压力或抑郁症状的任何减轻。
如果您想尝试这种益生菌来改善情绪，请与医生讨论。虽然长双歧杆菌有时存在于酸奶、开菲尔和某些奶酪等食物中，但在益生菌补充剂中可能更为集中。
就肠易激综合征而言，多项研究已将该菌株与改善生活质量、降低疾病严重程度等结果联系起来。
要点总结
- 益生菌是存在于食物和补充剂中的活微生物，已成为蓬勃发展的健康趋势，一些研究表明它们可能支持消化、阴道和尿路健康以及情绪；然而，支持证据不够充分，医生不会强烈推荐它们。
- 并非所有益生菌菌株都具有相同效果；基于证据的益处差异很大，从用于缓解腹泻的嗜酸乳杆菌到用于情绪和肠易激综合征症状支持的长双歧杆菌。
- 专家强调选择与特定健康目标匹配的益生菌菌株，因为结果可能取决于个体菌株、配方和持续使用。
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