发表在《糖尿病、肥胖与代谢》（Diabetes, Obesity and Metabolism）杂志上的一项研究显示，与非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者在发生缺血性和非缺血性心力衰竭后，死亡率显著更高。在缺血性心力衰竭患者中，女性死亡率高出26%，男性高出23%。在非缺血性心力衰竭患者中，女性死亡率高出24%，男性高出20%。该研究由Panchal K.及其同事发表。
该研究分析了2000年至2021年期间新诊断为2型糖尿病的成年人数据。研究人员根据性别、出生年份和全科医生诊所，将这些患者与0至4名非糖尿病患者进行匹配，以形成一个匹配良好的对照队列。新发心力衰竭（HF）被分为两类：缺血性（在先前发生缺血性心脏病事件后）和非缺血性（无此类事件）。研究目的是通过调整不同社会人口统计学和临床变量后的风险比（HR），探究这些人群在心力衰竭诊断后的全因死亡率。
研究结果
- 在总共73344名心力衰竭患者中，18296人（24.9%）患有缺血性心力衰竭。
- 在研究期间，缺血性心力衰竭患者中有9584人死亡，非缺血性心力衰竭患者中有31800人死亡。
- 无论心力衰竭类型或性别如何，2型糖尿病患者的年龄标准化死亡率始终较高。
缺血性心力衰竭情况
- 糖尿病女性患者：每100人年有19.2例死亡（95%置信区间：18.1 - 20.3）
- 糖尿病男性患者：每100人年有20.4例死亡（95%置信区间：19.5 - 21.4）
- 非糖尿病女性患者：每100人年有15.1例死亡（95%置信区间：14.4 - 15.8）
- 非糖尿病男性患者：每100人年有16.5例死亡（95%置信区间：15.9 - 17.1）
非缺血性心力衰竭情况
- 糖尿病女性患者：每100人年有19.5例死亡（95%置信区间：19.0 - 20.1）
- 糖尿病男性患者：每100人年有22.0例死亡（95%置信区间：21.4 - 22.6）
- 非糖尿病女性患者：每100人年有16.6例死亡（95%置信区间：16.2 - 17.0）
- 非糖尿病男性患者：每100人年有19.4例死亡（95%置信区间：18.9 - 19.8）
死亡风险比（HR）
- 缺血性心力衰竭：女性HR = 1.26（95%置信区间：1.17 - 1.36）；男性HR = 1.23（1.15 - 1.31）
- 非缺血性心力衰竭：女性HR = 1.24（95%置信区间：1.19 - 1.29）；男性HR = 1.20（1.15 - 1.25）
这项研究提供了有力证据，表明无论是缺血性还是非缺血性心力衰竭患者，2型糖尿病都会显著增加全因死亡率。女性和男性的死亡风险均有所增加，这表明需要对所有心力衰竭患者积极全面地管理糖尿病，以提高长期生存率。
参考文献：
Panchal, K., Lawson, C. A., Shabnam, S., Khunti, K., & Zaccardi, F. (2025). Mortality risk following ischaemic and non-ischaemic heart failure in people with type 2 diabetes: Observational study in England, 2000 - 2021. Diabetes, Obesity & Metabolism, 27(7), 3848–3857.
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