桡动脉掌浅支Superficial palmar branch of the radial artery

核心定义

桡动脉掌浅支（Superficial palmar branch of the radial artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡动脉掌浅支起源于桡动脉的远端，在前臂下端（腕部近侧约2-3厘米处），向手掌方向延伸，最终与尺动脉末端吻合形成掌浅弓。
• 重要毗邻：
  • 近端：桡动脉主干（在前臂下行）。
  • 远端：掌浅弓（位于掌腱膜深面，掌部屈肌腱浅层）。
  • 周围结构：与正中神经、掌长肌腱及指浅屈肌腱相邻，位于掌腱膜深面。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统-心血管系统-上肢动脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：参与构成掌浅弓，为手掌尺侧（小指侧）的皮肤、浅层组织及小指、无名指的掌侧供血。
  • 辅助功能：通过掌浅弓与尺动脉末端的吻合，确保手掌浅层结构的血液供应冗余性。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 管壁：由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）及外膜（结缔组织）构成。
  • 分支特点：直径较细，分支较少，主要功能为形成掌浅弓而非直接发出分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过掌浅弓与尺动脉末端吻合，形成掌部重要的侧支循环，维持手掌末端血流稳定性。
  • 为手部皮肤提供部分血液，支持感觉和代谢需求。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与症状：
  • 外伤或手术损伤：手部切割伤或手术操作（如皮瓣移植）可能损伤该动脉，导致掌浅弓供血不足，引发局部缺血或皮瓣坏死。
  • 动脉硬化：掌浅支硬化可能导致手掌末端循环障碍，尤其在糖尿病患者中较为常见。
  • 掌浅弓异常：先天性血管变异可能影响手掌血供，需术前评估。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：及时止血并修复血管，必要时需进行血管吻合术。
  • 皮瓣移植：利用掌浅支血供设计轴型皮瓣（如桡动脉掌浅支皮瓣），用于手部缺损修复（参考文献：《桡动脉掌浅支皮瓣解剖基础与临床应用进展》）。
  • 动脉硬化干预：通过药物（如抗血小板药物）或血管成形术改善血流。
• 康复要点：
  • 术后需监测皮瓣血运及手部感觉恢复情况。
  • 避免剧烈手部活动，防止血管吻合口破裂。

6. 常见误区

• 误区1：认为掌浅弓主要由桡动脉供血。
  纠正：掌浅弓主要由尺动脉末端构成，桡动脉掌浅支仅参与其远侧部分，而尺动脉贡献了大部分血流。
• 误区2：混淆掌浅弓与掌深弓的组成。
  纠正：掌深弓由桡动脉掌深支与尺动脉掌深支构成，位于掌部屈肌腱深面，主要供血至手部深层结构。

参考文献

1. 《系统解剖学重点知识归纳》（知乎专栏）：掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面。
2. 《桡动脉掌浅支皮瓣解剖基础与临床应用进展》（维普）：阐述其在皮瓣移植中的血供优势。
3. 《人体解剖学名词》（中国标准术语）：明确其解剖定位与功能分类。