桡动脉手桡支Radial branches in the hand of the radial artery

核心定义

桡动脉手桡支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡动脉手桡支（Radial Branches in the Hand）起源于桡动脉主干在腕部的行程中，具体位于腕关节上方约2-3厘米处（绕桡骨茎突下方后方），分支后向手背或掌侧延伸。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与正中神经、尺动脉共同位于腕部屈肌支持带深面（腕管附近）。
  • 远侧：分支后走向手背第一、二掌骨间，或沿鱼际肌表面向掌心分布。
  • 骨性标志：绕过桡骨茎突和舟骨结节（腕部桡侧）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的上肢动脉分支。
• 功能：
  • 为手背桡侧、拇指及示指提供血液供应。
  • 通过与尺动脉的吻合（如掌浅弓、掌深弓）维持手部血液循环的稳定性。

3. 组织结构

• 血管结构：由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）和外膜（结缔组织）构成，管径约1-2毫米。
• 分支特点：主干在腕部发出浅支（浅表分支）和深支（掌侧分支），部分与邻近神经（如桡神经浅支）伴行。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  1. 血液供应：为手部桡侧皮肤、骨骼、肌肉及指甲提供氧气和营养。
  2. 侧支循环：通过与尺动脉的吻合（如掌浅弓）确保手部血液供应的冗余性，防止单一支动脉阻塞导致缺血。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡动脉栓塞：血栓或栓塞可能导致手部桡侧缺血，表现为苍白、麻木、疼痛（“5P征”）。
  • 医源性损伤：桡动脉穿刺（如血压测量、置管）或手术误伤可能引发局部缺血。
  • 雷诺现象：寒冷或情绪刺激下，血管痉挛导致手指苍白、发冷。
• 治疗方法：
  • 抗凝/溶栓治疗：急性栓塞早期可用肝素或尿激酶。
  • 手术干预：严重缺血需血管成形术或旁路移植。
  • 保守治疗：局部保暖、避免血管痉挛诱因（如吸烟）。
• 康复要点：
  • 术后需监测手部血流（如多普勒超声）。
  • 避免反复压迫桡动脉（如频繁血压测量）。

6. 常见误区

• 误区：认为桡动脉是手部唯一供血动脉。
  纠正：手部血液供应依赖桡动脉与尺动脉的吻合（如掌弓），若一侧受损，另一侧可通过侧支代偿。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家）：桡动脉分支与掌弓的吻合描述。
2. 知乎专栏“桡动脉与尺动脉”：腕部血管走行及临床应用。
3. 高點醫護網“解剖學-體循環動脈”：上肢动脉系统归属与分支关系。