肱深动脉三角肌支Branches to the deltoid muscle of the Profunda brachii artery

核心定义

肱深动脉三角肌支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肱深动脉三角肌支起源于肱深动脉的近端部分，通常在肱骨中段附近分出。其走行路径从臂后区向肩部外侧延伸，最终到达三角肌的深层肌纤维。
• 重要毗邻：
  • 近端：与桡神经紧密伴行（桡神经位于肱深动脉的外侧）。
  • 远端：穿过三边孔（由肩胛下肌、大圆肌和肱骨构成的间隙），进入三角肌深面。
  • 邻近结构：与腋神经相邻，共同支配肩部区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的上肢动脉分支，是肱深动脉的终末支之一。
• 功能：
  • 为三角肌提供主要血液供应，支持肩关节外展功能。
  • 与腋动脉的肩胛下动脉分支形成侧支循环，确保肩部肌肉的血液供应。

3. 组织结构

• 血管结构：由动脉内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）及外膜（结缔组织）组成。
• 伴随结构：常与腋神经分支伴行，共同穿行于三边孔。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养功能：直接为三角肌提供氧气和营养物质。
  • 代谢支持：协助清除肌肉代谢废物（如乳酸）。
• 临床重要性：若损伤可能导致三角肌缺血性损伤，影响肩关节活动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 血管损伤：上臂骨折（如肱骨中段骨折）可能损伤肱深动脉三角肌支，导致三角肌缺血、萎缩或肩外展无力。
  2. 缺血性肌挛缩：严重损伤后可能引发局部缺血性挛缩，需急诊处理。
  3. 动脉栓塞：罕见情况下，血栓或栓塞可能阻断血流，需血管造影确诊。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：轻度损伤可通过制动、抗炎药物和康复训练恢复。
  • 手术干预：血管断裂或严重缺血需急诊手术修复或血管移植。
• 康复要点：
  • 术后早期进行被动肩关节活动，防止关节僵硬。
  • 恢复期逐步加强三角肌肌力训练。

6. 常见误区

• 误区：误认为三角肌仅由腋神经支配，忽略其血液供应依赖肱深动脉三角肌支。
• 澄清：腋神经负责三角肌的神经支配，而血液供应则主要来自肱深动脉三角肌支和肩胛下动脉分支。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), R. Snell & P. Wilkins.
2. Taylor and Lavalle's Anatomy, Physiology, and Pathology for Nursing (2020), Elsevier.
3. Journal of Orthopaedic Trauma, "Management of Brachial Artery Injury in Humerus Fractures" (2019).