拇主动脉Princeps pollicis artery

核心定义

Princeps Pollicis Artery（拇主要动脉）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  拇主要动脉起源于桡动脉的掌浅支（浅支），位于手腕掌侧，沿第一掌骨的桡侧（近拇指侧）走行，最终分布至拇指的掌侧和背侧。
  • 具体定位：在腕部掌侧，桡动脉分出掌浅支后，沿第一掌骨沟向近端延伸约 1.5-2厘米 处发出。
  • 深度：位于浅筋膜深面，紧贴第一掌骨，位于拇短屈肌和拇短展肌之间。

2. 重要毗邻：

• 神经：与正中神经的掌侧支伴行。
• 肌肉：邻近拇短展肌和拇对掌肌。
• 静脉：与同名静脉（Princeps pollicis vein）伴行。

3. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统 → 动脉 → 上肢动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：为拇指的掌侧和背侧提供血液供应，尤其是第一掌骨、指骨及周围软组织。
  • 辅助功能：与尺动脉的分支（如拇主要动脉的对侧供血动脉）共同维持拇指的血流稳定性。

4. 组织结构

• 血管壁结构：
  由三层构成：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑无皱褶。
  • 中膜：平滑肌和弹性纤维，厚度适中，调节血流阻力。
  • 外膜：结缔组织，含神经和小血管（血管的血管）。
• 分支：
  分为掌侧和背侧支，分别供应拇指的屈肌、指骨及指甲区域。

5. 功能与作用

• 功能：
  • 营养功能：为拇指的骨骼、肌肉、皮肤和神经提供氧气和营养物质。
  • 代谢支持：参与拇指的微循环，维持组织代谢平衡。
• 临床意义：
  • 在局部麻醉时，需阻滞该动脉及其神经伴行支以确保麻醉效果。
  • 手术中若损伤该动脉可能导致拇指缺血，需及时止血或修复。

6. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：腕部外伤或切割伤可能导致该动脉破裂，引发拇指缺血或血肿。
  • 动脉硬化：糖尿病或动脉粥样硬化患者可能出现供血不足，导致拇指麻木或疼痛。
• 治疗方法：
  • 急诊处理：动脉损伤需清创缝合或血管吻合术。
  • 慢性缺血：通过药物（如抗血小板药物）或手术（如血管成形术）改善血流。
• 康复要点：
  • 术后需固定拇指，避免早期活动导致血管再次损伤。
  • 定期监测拇指血运及感觉恢复情况。

7. 常见误区

• 误区：认为拇主要动脉是拇指唯一的供血动脉。
  • 纠正：拇指的血供由桡动脉的掌浅支（Princeps pollicis artery）和尺动脉的分支（如深支）共同维持，形成侧支循环。

参考文献

1. 解剖学图谱（e-Anatomy by IMAIOS）：描述Princeps pollicis artery的起源与走行。
2. Gray's Anatomy for Students（第4版）：详细说明上肢动脉分支及其临床意义。
3. Journal of Hand Surgery（2020）：讨论拇指动脉损伤的修复策略。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性和准确性。