第一掌背动脉First dorsal metacarpal artery

核心定义

第一掌背动脉（First Dorsal Metacarpal Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第一掌背动脉起源于桡动脉（在手腕附近），沿手掌背面的第1骨间背侧肌表面向下走行，最终分布于拇指和示指的背侧区域。
• 重要毗邻：
  • 近端：与桡动脉、骨间背侧神经相邻。
  • 远端：靠近拇指和示指的背侧皮肤及指甲区域。
  • 深层结构：与骨间背侧肌、掌短肌等肌肉组织紧密相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）中的动脉分支，具体为上肢动脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：向拇指背面两侧缘及示指背面桡侧缘提供血液供应。
  • 辅助功能：参与手部背侧区域的营养支持和代谢调节。

3. 组织结构

• 血管结构：由三层组成：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，减少血流阻力。
  • 中膜：平滑肌和弹性纤维层，调节血管收缩与舒张。
  • 外膜：结缔组织，提供结构支撑。
• 分支特点：通常为单一主干，末端分支细小，直接分布于皮肤和浅层组织。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 血液供应：确保拇指和示指背侧区域的氧气和营养输送。
  • 显微外科应用：因其位置表浅且血供稳定，常用于皮瓣移植手术（如修复手部皮肤缺损）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：外伤可能导致局部缺血，表现为拇指或示指背侧麻木、苍白。
  • 皮瓣血运障碍：在显微外科手术中，若该动脉吻合失败，可能导致皮瓣坏死。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：轻度损伤可通过局部止血、抗炎药物处理。
  • 手术干预：严重损伤需修复血管或调整皮瓣设计以避免影响血供。
• 临床应用：
  • 皮瓣移植：第一掌背动脉皮瓣因血供可靠，常用于修复拇指和示指的皮肤缺损（参考《第1掌背动脉皮瓣在拇示指皮肤缺损中的应用》）。

6. 常见误区

• 误区：易与掌浅弓、掌深弓的分支混淆。需注意其属于桡动脉直接分支，而非掌弓的终末支。
• 解剖变异：约5%-10%人群中该动脉可能缺如或分支路径变异，术前需超声或血管造影确认。

参考文献

1. 《系统解剖学》（人民卫生出版社）：描述第一掌背动脉的解剖路径及分布区域。
2. 《第1掌背动脉皮瓣在拇示指皮肤缺损中的应用》（维普期刊）：阐述其临床应用价值。
3. 《循环系统解剖生理必背》（知乎专栏）：概括循环系统的组成与功能关联。