骨间总动脉Common interosseous artery

核心定义

骨间总动脉（Common Interosseous Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间总动脉起源于肱深动脉（profunda brachii artery），位于前臂近端，具体在桡骨粗隆（radial tuberosity）附近。其走行路径沿着桡骨和尺骨之间的骨间膜（interosseous membrane）前方，向远端延伸约2-3厘米后分为两支。
• 重要毗邻：
  • 骨骼：桡骨和尺骨之间的骨间膜前方。
  • 神经：邻近骨间前神经（anterior interosseous nerve）和骨间后神经（posterior interosseous nerve）。
  • 血管：与骨间前动脉和骨间后动脉的分支相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的上肢动脉系统，是前臂深动脉的主要分支。
• 功能：
  • 为前臂深层肌肉（如旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌等）提供血液供应。
  • 通过分支滋养桡骨和尺骨的骨膜及骨髓。

3. 组织结构

• 起始与分支：由肱深动脉在肘关节下方约3-4厘米处发出，随后分为：
  • 骨间前动脉（anterior interosseous artery）：沿前臂前外侧走行。
  • 骨间后动脉（posterior interosseous artery）：沿前臂后侧走行。
• 血管壁结构：典型的动脉结构，包含内膜、中膜（富含平滑肌）和外膜层。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为前臂深层肌肉的主供血动脉，确保肌肉收缩和代谢需求。
  • 通过骨间前、后动脉形成侧支循环，与尺动脉和桡动脉的分支吻合，维持前臂血流稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：前臂骨折（如桡骨远端骨折或骨间膜撕裂）可能导致骨间总动脉破裂，引发出血或缺血。
  • 血栓形成：血管内血栓可导致前臂深层肌肉缺血性疼痛、苍白及感觉异常（如“骨间动脉综合征”）。
  • 神经血管压迫：骨间前神经与动脉伴行，可能因占位病变（如肿瘤）或炎症引发神经受压症状（如手指屈曲无力）。
• 治疗方法：
  • 动脉损伤：需急诊手术修复或血管结扎（若侧支循环充足）。
  • 血栓治疗：抗凝或溶栓药物（如肝素）结合血管成形术。
  • 神经压迫：根据病因进行减压手术或药物治疗（如皮质类固醇）。
• 康复要点：
  • 术后需避免前臂过度旋转或负重，防止血管再次损伤。
  • 定期监测肌肉功能及血流情况（如多普勒超声检查）。

6. 常见误区

• 误区1：骨间总动脉直接供应前臂所有肌肉。
  事实：它仅负责深层肌肉，浅层肌肉（如肱桡肌）由桡动脉或尺动脉分支供血。
• 误区2：骨间总动脉与骨间膜无关。
  事实：它紧贴骨间膜走行，并通过毛细血管网滋养该膜。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家版），描述骨间总动脉起源于桡骨粗隆附近并分为前、后支。
2. e-Anatomy（IMAIOS数据库），标注其解剖路径及临床关联。
3. 循证医学研究：骨间动脉损伤的血管修复策略（Journal of Hand Surgery, 2020）。