背侧腕动脉网Dorsal carpal arch

核心定义

背侧腕动脉网（Dorsal carpal arch）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：背侧腕动脉网位于腕关节的背侧（后侧），具体在腕骨近端约2-3厘米处，处于伸肌支持带（腕背筋膜）的深面。
• 重要毗邻：
  • 上方：伸肌支持带（覆盖其表面）。
  • 下方：腕骨和腕管背侧的屈肌腱（如指总伸肌腱）。
  • 神经：桡神经浅支和尺神经浅支的分支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉分支，具体为上肢动脉的腕部分支。
• 功能：
  • 主要功能：为腕背侧的皮肤、肌腱、关节及手背提供血液供应。
  • 侧支循环：在桡动脉或尺动脉损伤时，通过吻合支维持手部血流。

3. 组织结构

• 组成：由桡动脉的背侧支与尺动脉的背侧终支在腕背侧吻合形成动脉弓（背侧腕动脉弓）。
• 分支：
  • 掌侧分支：向掌侧发出小动脉，参与掌背侧的血管吻合。
  • 背侧分支：向手背发出分支，供应手背皮肤和伸肌腱。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 血液供应：确保腕背侧组织的氧气和营养供应。
  • 压力调节：通过侧支循环维持手部血流稳定性，尤其在主干动脉受压或损伤时。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：腕部切割伤或骨折可能导致背侧腕动脉网破裂，引发出血或缺血。
  • 缺血性疾病：糖尿病或动脉硬化患者可能出现侧支循环不足，导致手背组织缺血。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：清创缝合或血管吻合术修复破裂动脉。
  • 缺血治疗：改善血液循环（如药物或血管成形术）。
• 临床操作注意事项：
  • 手术或注射时需避免损伤该区域血管，以防血肿或神经损伤。

6. 常见误区

• 误区1：误认为背侧腕动脉网与掌浅弓、掌深弓功能相同，实则背侧网主要供应背侧组织，而掌侧弓供应手掌。
• 误区2：认为其仅为次要结构，但其在侧支循环中的作用至关重要，尤其在主干动脉阻塞时。

参考文献

1. 《系统解剖学》（第九版）：人民卫生出版社，描述腕部血管解剖及侧支循环功能。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：解剖图谱中明确标注背侧腕动脉网的结构与毗邻关系。
3. 《格氏解剖学》（42nd Edition）：详细阐述腕部血管的吻合机制及临床意义。