肩胛下动脉Subscapular artery

核心定义

肩胛下动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛下动脉起源于腋动脉的第三段（即腋动脉下段），位于腋窝后壁，大圆肌和背阔肌之间。其起点距离腋动脉分段标志（背阔肌腱内缘）约 3-4厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：与肩胛下神经（发自臂丛后束）伴行。
  • 后方：紧贴肩胛骨外侧缘和肩胛下肌。
  • 相邻结构：大圆肌、背阔肌、前锯肌及肩胛下肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉分支，具体为 上肢动脉系统 的一部分。
• 功能：
  • 为肩胛区肌肉（如肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、前锯肌等）提供血液供应。
  • 分布至肩胛骨外侧缘的骨膜及周围软组织。

3. 组织结构

• 主干：直径约 2-3毫米，管壁由内膜、中膜（含平滑肌和弹性纤维）和外膜构成。
• 主要分支：
  • 胸背动脉（dorsal scapular artery）：沿肩胛下神经下行，与胸背神经伴行，供应斜方肌和菱形肌。
  • 旋肩胛动脉（circumflex scapular artery）：绕行肩胛骨外侧缘至后方，供应肩胛骨和周围肌肉。
  • 肩胛骨支：直接分布至肩胛骨外侧缘的骨膜。

4. 功能与作用

• 主要作用：
  • 保障肩胛区肌肉群的氧气和营养供应，支持肩关节的稳定性和运动功能。
  • 通过分支（如旋肩胛动脉）间接参与肩胛骨的血液供应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 血管损伤：腋窝手术（如腋淋巴结清扫术）或创伤可能导致肩胛下动脉损伤，引发肩胛区缺血性疼痛或肌肉萎缩。
  • 动脉栓塞：罕见情况下，血栓形成可能影响肩胛区血流，导致局部缺血症状。
• 治疗方法：
  • 血管修复：开放手术或血管内介入治疗（如支架植入）用于修复严重损伤。
  • 保守治疗：对于轻度损伤，可通过抗凝药物和康复训练缓解症状。
• 康复要点：
  • 术后需避免肩关节过度活动，防止血管再次受压或损伤。

6. 常见误区

• 误区1：误认为肩胛下动脉直接供应肩关节。实际肩关节主要由旋肱动脉（腋动脉另一分支）供血。
• 误区2：混淆肩胛下动脉与胸肩峰动脉。前者属于腋动脉分支，后者属于腋动脉第二段的分支，供应肩峰区域。

参考文献

• 天山医学院解剖学资料：《肩胛下动脉的解剖与毗邻关系》
• 百度百科：肩胛下动脉条目（分类树路径：解剖学 > 功能解剖学 > 循环系统 > 心血管系统）
• Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier出版社，2021年。
• 中国解剖学会编，《人体解剖学名词》，科学出版社，2017年。