尺动脉掌深支Deep volar branch of ulnar artery

核心定义

尺动脉掌深支（Deep Volar Branch of Ulnar Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺动脉掌深支通常起源于尺动脉干，位于腕部上方约 1-2厘米 处（具体位置因个体差异可能在腕关节近端1-3厘米范围内）。
• 重要毗邻：
  • 行走于屈肌支持带（腕横韧带）深面。
  • 与指深屈肌腱、正中神经及尺神经腕部分支相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 循环系统（心血管系统），是上肢动脉的重要分支。
• 功能：
  • 为掌部深层结构（如指深屈肌腱、蚓状肌、骨间肌）提供血液供应。
  • 与桡动脉的掌浅支形成 掌弓的吻合，确保手掌血流的稳定性。

3. 组织结构

• 血管结构：由动脉内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌层）和外膜（结缔组织）构成。
• 分支特点：通常为单支粗大分支，直径约 1-2毫米。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 营养掌部深层肌肉和屈肌腱，维持其运动功能。
  • 参与掌部动脉弓的形成，确保血流代偿能力（如主干血管损伤时）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病/损伤：

  • 腕部创伤：骨折或切割伤可能导致掌深支撕裂，引发掌心深层缺血，表现为手指屈曲无力或麻木。
  • 手术并发症：腕部或掌部手术（如肌腱修复）可能意外损伤该动脉，需术中仔细解剖。
  • 解剖变异：部分人群掌深支可能缺如或分支模式异常（如与掌浅弓合并），需术前影像学评估（参考文献：《解剖学变异与临床应用》）。

• 治疗方法：

  • 急性损伤：血管修复术或旁路移植，恢复血流。
  • 慢性缺血：需评估侧支循环，必要时进行血管重建。

• 康复要点：

  • 术后需固定腕关节，避免早期活动导致血管移位。
  • 定期监测手掌血运及肌力恢复情况。

6. 常见误区

• 误区1：掌深支与掌浅弓直接相连。
  • 纠正：掌深支主要供应深层结构，而掌浅弓（由尺动脉末端形成）供应掌浅层，二者功能互补但不直接连接。
• 误区2：所有患者解剖结构一致。
  • 纠正：约 10-15% 人群存在掌深支缺如或变异（如与桡动脉直接吻合），需通过超声或血管造影确认。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，Elsevier出版社）。
2. 《中国临床解剖学杂志》：上肢动脉变异的临床意义（2023年研究综述）。
3. 汉斯出版社文献：《掌浅弓合并掌深弓变异一例》（2022）。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究整理，确保科学性和实用性。