骨间后动脉Posterior interosseous artery

核心定义

骨间后动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间后动脉起源于骨间总动脉（由肱深动脉分支形成），沿前臂桡侧骨间膜的深面向远侧走行，最终终止于前臂远端（约在尺骨中点附近）。其路径大致位于前臂中部，距肘关节约5-8厘米处。
• 重要毗邻：
  • 上方：旋后肌与拇长展肌之间。
  • 下方：前臂骨间膜（连接尺骨和桡骨的结缔组织）。
  • 神经伴行：桡神经深支（后骨间神经），二者共同穿过旋后肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为上肢动脉分支。
• 功能：
  • 为前臂后群肌肉（如伸肌群）提供血液供应。
  • 参与维持前臂骨间膜的血供及代谢。

3. 组织结构

• 起源：由骨间总动脉（肱深动脉的终末分支）在前臂中段分出。
• 形态：细长的动脉干，直径约1-2毫米，管壁由内膜、中膜（平滑肌为主）和外膜构成。
• 分支：通常无显著分支，直接供应周围肌肉和骨膜。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过毛细血管网滋养前臂后侧的伸肌群（如指总伸肌、拇长展肌、尺侧腕伸肌等）。
  • 协助维持前臂骨膜及骨间膜的血液循环。
• 关键作用：确保前臂伸肌群的氧气和营养供应，维持手部精细动作的协调性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 肱骨中下段骨折：骨折可能导致骨间后动脉撕裂或栓塞，引发前臂伸肌群缺血性损伤，表现为肌无力或感觉异常（常伴随桡神经损伤）。
  2. 动脉栓塞或血栓：可能因外伤或血流动力学异常导致局部缺血，表现为“筋膜室综合征”（肌肉肿胀、疼痛加剧、皮肤苍白等）。
• 治疗方法：
  • 骨折处理：手术复位固定（如髓内钉或钢板），同时修复血管神经损伤。
  • 缺血性损伤：紧急血管造影评估血流，必要时行血管搭桥或溶栓治疗。
  • 保守治疗：抗凝药物（如肝素）用于预防血栓进展。
• 康复要点：
  • 术后需监测前臂肿胀及肌力恢复情况。
  • 早期被动活动避免肌肉萎缩。

6. 常见误区

• 与骨间前动脉混淆：骨间前动脉属于骨间总动脉的另一分支，但走行于前臂前侧，供应屈肌群。
• 误认为与桡动脉直接相连：骨间后动脉实际由肱深动脉分支而来，而非直接发自桡动脉。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家版），骨间后动脉章节，描述其与肱骨骨折的关联。
2. IMAIOS e-Anatomy 数据库，骨间后动脉的三维解剖定位与分支路径。
3. 《临床解剖学杂志》，关于前臂筋膜室综合征的血管损伤机制（2023年更新）。