腕掌弓Palmar carpal arch

核心定义

腕掌弓（Palmar carpal arch）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腕掌弓（Palmar carpal arch）位于手掌的深部，紧邻腕掌关节（腕骨与掌骨连接处）的远侧，具体为掌骨及骨间掌侧肌的浅面，指屈肌腱的深面。其水平高度约与腕掌关节平齐，距离掌浅弓近侧约1-2厘米。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与腕部血管神经束相邻。
  • 远侧：掌浅弓（位于更远侧，靠近手指基部）。
  • 深方：骨间掌侧肌和屈指肌腱。
  • 浅方：掌腱膜和掌浅弓。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为上肢动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：为手掌深层结构（如骨间肌、掌骨、关节囊及屈指肌腱）提供血液供应。
  • 辅助功能：通过与掌浅弓的吻合支，参与掌部血管网的形成，确保血液供应的冗余性。

3. 组织结构

• 组成：由桡动脉的终末支和尺动脉的掌深支在掌骨近端吻合形成动脉弓。
• 分支：
  • 3条掌心动脉（common palmar digital arteries）：向远侧分出，供应掌骨间隙及指屈肌腱。
  • 吻合支：与掌浅弓之间存在吻合支，形成掌部血管环路。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 确保手掌深层肌肉和骨骼的氧气及营养供应。
  • 在掌部创伤或动脉损伤时，通过侧支循环维持血液供应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 动脉损伤：腕部骨折或切割伤可能导致腕掌弓破裂，引发掌部缺血或血肿。
  2. 血栓形成：动脉粥样硬化或外伤后可能形成血栓，导致局部缺血性疼痛或肌肉坏死。
  3. 糖尿病周围血管病变：可能影响腕掌弓血流，加重末梢神经病变。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：抗凝药物或血管扩张剂用于轻度血栓。
  • 手术干预：血管修复术或旁路移植术用于严重损伤或闭塞。
• 康复要点：
  • 术后需监测手部血运及感觉恢复情况。
  • 避免过度活动腕部，防止血管再次损伤。

6. 常见误区

• 名称混淆：腕掌弓常与掌浅弓（superficial palmar arch）混淆，但两者位置和功能不同：
  • 掌浅弓：由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支组成，位于浅筋膜层，主要供应手掌浅层结构。
  • 腕掌弓（掌深弓）：位置更深，靠近腕部，功能侧重深层组织供血。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家，2025年版）.
2. 基础医学实验教学示范中心解剖学教材（2025年更新）.
3. 系统解剖学教科书，关于掌部动脉弓的章节（循环系统部分）.

注释

• 若需更详细的临床案例或影像学资料，建议参考《坎贝尔骨科手术学》或权威医学数据库（如UpToDate）。