尺侧返动脉后支Posterior ulnar recurrent artery
编码XA8JY7
核心定义
尺侧返动脉后支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：尺侧返动脉后支（Posterior Ulnar Recurrent Artery）起自尺动脉上端，向上后方走行，穿过旋前方肌或其深面，到达尺神经周围，并分布于肘关节后部及前臂后侧区域。
- 重要毗邻：
- 近端：与尺动脉主干直接相连。
- 周围：靠近旋前方肌、尺神经、桡侧副韧带及肘关节囊。
- 终末：与尺侧上、下副动脉及桡侧返动脉的分支吻合，形成肘关节动脉网。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统中的动脉系统，是上肢动脉的重要分支。
- 功能：
- 为肘关节、前臂后侧肌肉（如旋后肌）及周围神经（如尺神经）提供血液供应。
- 通过肘关节动脉网与其他动脉分支吻合，形成侧支循环，确保局部血供稳定性。
3. 组织结构
- 血管类型：小动脉，由三层结构组成：
- 内膜：单层内皮细胞覆盖，光滑无皱褶。
- 中膜：薄层平滑肌和弹性纤维。
- 外膜：结缔组织包裹，含少量神经和血管。
- 分支：通常为单一干支，末端分支细小，分布于关节和肌肉。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 营养作用：为肘关节滑膜、周围肌肉及神经提供氧气和营养。
- 侧支循环：在主干动脉（如尺动脉或桡动脉）损伤时，通过肘关节网维持远端血流。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 尺动脉损伤：可能导致该动脉供血区域缺血，引发肘部疼痛或前臂后侧感觉异常。
- 肘关节术后并发症：手术中误伤该动脉可能引起出血或局部血肿。
- 治疗方法：
- 血管修复：若损伤严重，需显微外科技术缝合血管。
- 压迫止血：在肘部压迫尺动脉主干可控制该动脉的出血。
- 临床注意事项：
- 手术操作：肘关节手术（如尺神经松解术）时需识别该动脉，避免损伤。
- 血管评估：糖尿病患者或动脉硬化患者可能出现该动脉狭窄，需结合影像学（如超声）评估。
6. 常见误区
- 混淆前支与后支：尺侧返动脉通常分为掌侧支（前支）和背侧支（后支），后支易被误认为是主干动脉，需通过解剖位置区分。
- 忽视其侧支作用：部分临床医生可能低估其在上肢缺血性疾病中的代偿功能。
参考文献
- e-Anatomy（IMAIOS）：明确分类为循环系统动脉分支，强调其解剖位置与功能。
- 《系统解剖学》：描述其起始、走行及与旋前方肌、尺神经的毗邻关系。
- 全国科学技术名词审定委员会：定义动脉分支的命名规则及功能解剖学分类。
- 中医世家解剖学资料：补充其与肘关节动脉网的吻合及临床意义。
总结
尺侧返动脉后支是肘关节区域血供的关键分支，其解剖位置和功能对临床手术及血管疾病的诊断治疗至关重要。准确识别该动脉可减少医源性损伤风险，并指导缺血性疾病的干预策略。