磺苄西林Sulbenicillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（广谱半合成青霉素类抗生素）
• 来源与性状
  磺苄西林钠为半合成青霉素衍生物，属磺基青霉素类，通过化学修饰天然青霉素结构增强抗菌活性。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通青霉素类抗生素，未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于对特定革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌）感染的治疗，但因其抗菌谱较窄及耐药性发展，临床常作为备选方案或与其他药物联用，非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 敏感菌感染治疗
   • 铜绿假单胞菌感染：如肺炎、败血症、复杂性皮肤软组织感染。
   • 变形杆菌属感染：包括尿路感染、腹腔感染。
   • 其他革兰氏阴性菌感染：如大肠埃希菌引起的盆腔感染（需联合抗厌氧菌药物）。

2. 联合用药
   与甲硝唑等抗厌氧菌药物联用，用于腹腔或盆腔混合感染的控制。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、发热（常见），偶见过敏性休克（需立即抢救）。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐。
  3. 血液系统异常：白细胞或中性粒细胞减少。
  4. 肝功能异常：血清转氨酶一过性升高。

• 禁忌与风险

  1. 禁用人群：青霉素过敏者或皮试阳性者；有青霉素过敏性休克史者。
  2. 交叉过敏风险：对头孢菌素类过敏者需慎用（约5%-7%交叉过敏概率）。
  3. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童需严格评估风险后使用。

• 注意事项

  1. 用药前必须进行青霉素皮肤试验，阴性方可使用。
  2. 静脉给药需监测肝肾功能及血常规，长期使用可能诱发耐药菌或真菌二重感染。

重要提示：具体用药方案需由医生根据感染类型、严重程度及患者个体情况制定，患者不可自行调整剂量或疗程。