卡茚西林Carindacillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（广谱青霉素类抗生素）
• 来源与性状
  卡茚西林是半合成青霉素衍生物，化学名称为羧苄西林茚酯（Carbenicillin indanyl sodium）。其通过酯化羧苄西林以增强口服生物利用度，性状为白色至淡黄色结晶性粉末，需避光保存。该药于20世纪70年代开发，主要用于对抗革兰氏阴性菌感染，但因药代动力学缺陷和新型β-内酰胺类抗生素的出现，现已被多数国家淘汰。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于常规抗菌药物，无成瘾性、无特殊毒性管制需求，但需医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2-自然淘汰药）
  原因：因口服吸收率低、抗菌谱局限，且存在胃肠道副作用，已被阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦等更高效药物取代。目前未列入WHO基本药物清单，多数国家已退市。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：
  主要针对革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌、变形杆菌）和部分革兰氏阳性菌，但对β-内酰胺酶不稳定。
• 适应症（历史）：
  ✔️ 尿路感染（如复杂性膀胱炎）
  ✔️ 呼吸道感染（如慢性支气管炎急性发作）
  ✔️ 皮肤软组织感染

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  ▫️ 胃肠道反应：恶心、腹泻（发生率约15-20%）
  ▫️ 过敏反应：皮疹、荨麻疹（青霉素类交叉过敏风险）
  ▫️ 肝功能异常：偶见转氨酶升高
• 禁忌与风险：
  ▫️ 禁忌：青霉素过敏史患者
  ▫️ 警告：肾功能不全者需调整剂量（原药经肾排泄）
  ▫️ 耐药性：长期使用易诱导产β-内酰胺酶菌株

参考文献

1. Neu, H. C. (1982). The role of carbenicillin indanyl sodium in the treatment of urinary tract infections. Reviews of Infectious Diseases.
2. Livermore, D. M. (1995). β-Lactamases in laboratory and clinical resistance. Clinical Microbiology Reviews.
3. 国家药典委员会. (2020). 《中华人民共和国药典》化学药和生物制品卷.