美洛西林Mezlocillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成青霉素类抗生素）
• 来源与性状
  由6-氨基青霉烷酸（6-APA）化学修饰合成，白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。作为广谱青霉素，1970年代由德国拜耳公司开发，抗菌谱覆盖革兰氏阳性和阴性菌。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于常规抗菌药物，无特殊管制属性（非麻醉/精神/毒性/放射性药品）。
• 临床价值
  A（替代药）
  原因：在哌拉西林等新一代青霉素类药物普及后，主要用于特定耐药菌感染（如铜绿假单胞菌）的二线治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 革兰氏阴性菌感染
   • 铜绿假单胞菌引起的呼吸道/泌尿道感染
   • 奇异变形杆菌、大肠埃希菌所致败血症
2. 混合感染
   与β-内酰胺酶抑制剂联用治疗产酶菌感染
3. 围手术期预防
   腹部/盆腔手术中预防厌氧菌感染

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 过敏反应：皮疹（5-10%）、过敏性休克（罕见但严重）
  ▫ 胃肠道反应：腹泻（3-5%）、伪膜性肠炎风险
  ▫ 血液系统：嗜酸性粒细胞增多（1-3%）
  ▫ 肝功能异常：ALT短暂升高（0.5-2%）
• 禁忌与风险
  ▶ 青霉素过敏者绝对禁用（交叉过敏率＞90%）
  ▶ 严重肾功能不全需减量（CLcr＜30ml/min时剂量减半）
  ▶ 长期使用可致二重感染（念珠菌/艰难梭菌）
  ▶ 钠含量较高（每克含2.17mmol Na⁺），心衰患者慎用

参考文献

注：经PubMed检索未获得最新文献，以上信息依据《抗菌药物临床应用指南（第5版）》及《马丁代尔药物大典》第38版内容整理。建议临床使用前复核最新药品说明书。