美坦西林Metampicillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（广谱青霉素类抗生素）。
• 来源与性状
  美坦西林是氨苄西林的酯化衍生物，属于半合成青霉素，具有耐酸性，但易被β-内酰胺酶水解。其剂型包括胶囊剂和注射剂，性状为白色或类白色粉末或结晶，易溶于水，口服吸收良好。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为青霉素类抗生素，需医生处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：抗菌谱与氨苄西林相似但活性较弱，主要用于特定敏感菌感染（如胆道感染），临床地位次于其他广谱青霉素（如美洛西林、哌拉西林）。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：对革兰阳性菌（如链球菌）和部分革兰阴性菌（如大肠埃希菌、变形杆菌）有抑制作用，但对铜绿假单胞菌无效。
• 适应症：主要用于敏感菌引起的胆道感染，亦可能用于轻度呼吸道或泌尿系统感染（需根据细菌敏感性调整）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：轻度胃肠道反应（食欲减退、恶心、腹泻）。
  • 罕见：过敏反应（皮疹、瘙痒），偶见肝功能异常（转氨酶升高）。
  • 严重不良反应数据尚不明确。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对青霉素或头孢菌素过敏者禁用；皮试阳性者禁用。
  • 慎用：过敏体质（如哮喘、荨麻疹病史）、肾功能不全者需调整剂量。
  • 药物相互作用：与丙磺舒联用可能升高血药浓度；与其他β-内酰胺类抗生素可能存在交叉过敏。

• 注意事项

  1. 用药前必须进行青霉素皮试。
  2. 长期使用需监测肝功能及血常规。
  3. 孕妇及哺乳期妇女权衡利弊后使用（可能引发婴儿过敏或腹泻）。

特别提示

美坦西林临床应用数据有限，具体治疗方案需结合细菌药敏试验，并严格遵循医生指导。