阿莫西林Amoxicillin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（β-内酰胺类抗生素，广谱青霉素）

来源与性状
阿莫西林为半合成青霉素类衍生物，化学名称为(2S,5R,6R)-6-[(R)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸。其性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，对酸稳定，在碱性环境中易分解。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：属于青霉素类抗生素，需凭医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制类别。

临床价值

• 分类：首选药（F）
• 原因：广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌）及部分革兰氏阴性菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌）有效，广泛用于呼吸道、泌尿生殖道等细菌感染的一线治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎。
2. 泌尿生殖系统感染：膀胱炎、肾盂肾炎、单纯性淋病。
3. 皮肤软组织感染：由葡萄球菌或链球菌引起的蜂窝织炎、疖肿。
4. 消化系统感染：与克拉霉素、质子泵抑制剂联用根除幽门螺杆菌。
5. 伤寒及沙门菌感染：作为敏感菌株的针对性治疗药物。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒，严重者可出现血管性水肿、过敏性休克（需立即停药并急救）。
2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻，偶见伪膜性肠炎。
3. 肝功能异常：长期使用可能导致血清转氨酶升高或胆汁淤积性黄疸。
4. 血液系统：罕见白细胞减少、血小板减少。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：对青霉素类或头孢菌素类药物过敏者禁用。
2. 慎用情况：
   • 严重肝肾功能不全者需调整剂量。
   • 传染性单核细胞增多症患者易诱发皮疹。
3. 特殊提示：
   • 使用前需进行青霉素皮肤试验（皮试）。
   • 避免与抑菌类抗生素（如四环素、大环内酯类）联用，可能降低疗效。
   • 长期滥用可导致二重感染（如真菌性食管炎、耐药菌增殖）。

重要声明
阿莫西林为抗生素，仅适用于细菌感染，对病毒性感冒或非感染性炎症无效。用药需严格遵循医师指导，避免自行调整剂量或疗程。若出现严重不良反应，请立即停药并就医。

参考文献
[整合自多篇临床药理学文献及抗生素使用指南]