胃蛋白酶，助消化Pepsin digestant
编码XM17U7
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（天然来源的酶制剂）。 - 来源与性状
胃蛋白酶是从猪、牛或羊的胃黏膜中提取的蛋白水解酶，呈白色至淡黄色粉末或颗粒状，易溶于水，在酸性环境中（pH 1.5-2.5）活性最强。其合剂常与稀盐酸、甘油等辅料配伍，以维持稳定性和增强消化功能。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：胃蛋白酶为消化酶替代剂，无成瘾性、神经抑制或毒性风险，无需特殊管制，但需医生评估后使用。 - 临床价值
首选药（F）。
原因：直接补充胃蛋白酶，适用于胃液分泌不足、慢性萎缩性胃炎、术后消化功能减退等明确酶缺乏的病症，是针对性治疗的基石药物。
二、核心功效与临床应用
- 治疗胃蛋白酶缺乏症：改善蛋白质消化障碍，缓解餐后饱胀、嗳气等症状。
- 慢性胃炎及萎缩性胃炎：辅助纠正低胃酸状态，激活内源性酶活性。
- 术后或老年性消化不良：增强消化功能，促进营养吸收。
- 联合用药：与稀盐酸联用可协同增强酶活性（稀盐酸将胃蛋白酶原激活为活性形式）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
• 偶见口腔黏膜刺激感（因酸性制剂）。
• 长期过量使用可能干扰胃酸自然分泌平衡。 - 禁忌与风险
• 禁忌：活动性胃溃疡、高胃酸症、急性糜烂性胃炎患者（稀盐酸可能加重黏膜损伤）。
• 慎用：肾功能不全者（辅料可能含钠或甘油）。
• 药物相互作用：避免与抗酸药（如奥美拉唑）、碱性药物同服，否则降低胃蛋白酶活性。
特别提示
胃蛋白酶需在酸性环境中发挥作用，用药期间需监测胃液pH值，必要时联用稀盐酸。中成药如健胃消食片、保和丸等可通过促进胃液分泌间接提高酶活性，但仅作为替代药（A）用于轻症或辅助治疗。
所有用药方案需经医生评估，个体化调整剂量与疗程。
参考文献
- 胃蛋白酶合剂说明书（2020年修订版）。
- 保和丸现代药理学研究（《中成药》期刊）。
- 消化酶替代治疗指南（中华消化杂志，2023年）。
- 稀盐酸与胃蛋白酶协同作用机制（《临床药理学》教材）。