姜Ginger

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 天然药品（姜科植物姜的根茎，药食同源）

来源与性状

• 来源：姜的根茎，秋冬季采挖，去除须根及泥沙后使用。
• 性状：鲜姜表皮黄或浅棕色，肉质脆嫩多汁，辛辣味；干姜表皮皱缩，质硬，辛辣味更浓；炮姜表面微黑至焦褐色，内部棕黄；嫩姜（子姜）肉质脆爽，微甜。
• 炮制：鲜姜（发散解表）、干姜（温中散寒）、炮姜（温经止血）、煨姜（和中止呕）、姜炭（止血温经）。

管理级别

• 非处方药（OTC-B）：作为药食同源物质，安全范围广，无需处方即可购买使用。

临床价值

• 首选药（F）：用于风寒感冒轻症、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等；
• 替代药（A）：作为辅助药物用于鱼蟹中毒、药物中毒（如半夏、南星）的解毒。

二、核心功效与临床应用

治疗功效

1. 解表散寒：发汗解表，适用于风寒感冒轻症（配伍桂枝、葱白增强疗效）。
2. 温中止呕：温胃降逆，为“呕家圣药”，对胃寒呕吐（配高良姜）、痰饮呕吐（配半夏）、胃热呕吐（配黄连、竹茹）均有效。
3. 温肺止咳：散寒化痰，用于寒痰咳嗽（配陈皮）、久咳（配蜂蜜）。
4. 解毒：缓解生半夏、生南星及鱼蟹中毒。

临床应用

• 风寒感冒：单用姜汤或配伍红糖、葱白。
• 胃寒呕吐：配伍高良姜、白豆蔻。
• 寒痰咳嗽：与陈皮同用；久咳加蜂蜜。
• 虚寒性出血（炮姜）：用于吐血、便血、崩漏。
• 水肿（生姜皮）：利水消肿。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道刺激：过量可能引起胃痛、灼热感。
• 心血管影响：姜辣素可能引起心率加快，晚间食用或影响睡眠。
• 凝血影响：长期大量服用可能干扰抗凝药物（如华法林）。

禁忌与风险

1. 阴虚内热者禁用：症见潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔。
2. 热证慎用：如发热、便秘、疮疡等。
3. 特殊人群：孕妇需谨慎（可能刺激子宫收缩），手术前避免大量使用。
4. 变质姜风险：腐烂姜含黄樟素（潜在致癌物），需避免食用。

注意事项

• 去皮建议：脾胃虚寒、风寒感冒、搭配寒凉食物（如海鲜）时建议去皮；日常食用或用于消肿可保留姜皮。
• 炮制选择：
  • 生姜：散寒解表，适合外感；
  • 干姜：温中回阳，适合脾胃虚寒；
  • 炮姜：止血止泻，适合虚寒出血；
  • 煨姜：和中止呕，调和脾胃。

医疗建议

姜的临床应用需结合体质及具体证型，建议在中医师指导下使用，尤其是长期或大剂量服用时。若出现不良反应，应立即停用并就医。

（注：以上信息整合自权威药理学文献及临床研究，未直接引用非专业来源。）