胃酶Gastric enzymes

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  胃酶属于天然药品，来源于动物（如猪、牛）胃黏膜提取的蛋白质水解酶。
• 来源与性状
  胃酶主要成分为胃蛋白酶，呈白色或淡黄色粉末，易溶于水，活性在酸性环境（pH 1.5-2.5）中最佳。其历史可追溯至19世纪，作为最早的消化酶制剂用于改善蛋白质消化功能。
• 管理级别
  属于非管制处方药（Rx-G）。因其药理作用明确且无成瘾性，未被纳入麻醉、精神类等管制药品范畴。
• 临床价值
  归类为替代药（A），主要用于胃蛋白酶分泌不足或消化功能减退的替代治疗，无法替代人体自身正常分泌的消化酶。

二、核心功效与临床应用

1. 促进蛋白质分解：催化蛋白质水解为胨、肽类等小分子，缓解胃酸不足或胃蛋白酶缺乏引起的消化不良。
2. 适应症：
   • 慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等胃蛋白酶分泌不足。
   • 老年性或病理性消化功能减退。
3. 联合用药：常与稀盐酸联用以增强酸性环境活性，或与促胃肠动力药（如多潘立酮）协同改善腹胀。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 偶见口腔黏膜刺激、过敏反应（皮疹、瘙痒）。
  • 过量可能引发腹泻、胃部灼热感。
• 禁忌与风险：
  • 禁用于急性糜烂性胃炎、消化道溃疡活动期及对动物蛋白过敏者。
  • 避免与碱性药物（如铝碳酸镁）同服，以免降低酶活性。
  • 长期使用需监测营养吸收状态，防止依赖性。

重要提示：胃酶的使用需严格遵循医嘱，尤其针对病因不明确的长期消化不良患者，应优先排查胰腺疾病、肝胆功能障碍等潜在问题。联合用药方案需由医生评估后制定。

（注：以上信息基于消化酶类药物研究文献及临床指南综合整理。）