木瓜蛋白酶Papain

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（酶类消化剂）。
• 来源与性状
  从番木瓜（Carica papaya）未成熟果实乳汁中提取，呈白色至浅棕色粉末或液体，分子量约23.2 kDa，含巯基肽链内切酶活性中心（Cys25、His159、Asp158）。可溶于水、甘油，具硫化氢气味，最适作用温度65℃，pH范围5-7。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）：作为消化酶类助消化剂，未含管制成分，安全性较高，符合乙类OTC管理标准。
• 临床价值
  替代药（A）：主要用于辅助治疗消化不良、慢性胰腺炎等，非一线药物，常与其他消化酶联用。

二、核心功效与临床应用

1. 助消化：水解蛋白质肽键，促进食物（尤其肉类）消化，适用于胃蛋白酶缺乏或消化功能减退。
2. 抗炎清创：分解坏死组织，用于创伤、烧伤创面清创，抑制炎症反应。
3. 血型鉴别：水解红细胞表面抗原，辅助ABO血型鉴定。
4. 其他应用：
   • 食品工业：肉类嫩化、啤酒澄清。
   • 日化领域：牙膏/护肤品中用于去角质、美白。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：皮疹、呼吸困难（木瓜蛋白致敏性较高）。
  • 消化道刺激：过量可能引发恶心、腹痛。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对木瓜过敏者、活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全患者。
  • 药物相互作用：避免与抗凝药（如华法林）联用，可能增强出血风险。
  • 特殊注意：孕妇及哺乳期需谨慎，缺乏明确安全性数据。

重要提示：使用前需排除器质性病变，长期或大剂量服用应咨询医师。

参考文献

（整合自药理学文献及酶制剂临床应用指南）