细胞色素cCytochrome C

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（来源于牛心、马心或猪心的细胞色素C提取物）。
• 来源与性状
  细胞色素C为桃红色或深褐色微晶粉末，可溶于水及酸性溶液，不溶于多数有机溶剂。其分子量约13000，分为氧化型（水溶液呈深红色）和还原型（水溶液呈桃红色）。作为一种稳定的可溶性碱性蛋白，它是线粒体呼吸链中关键的电子传递体，通过Fe³⁺的氧化还原反应参与细胞能量代谢。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其需在医生指导下使用，且存在过敏风险，需通过处方控制使用，但未涉及麻醉、精神类或毒性成分，故不属于管制药物。
• 临床价值
  替代药（A）。作为组织缺氧的辅助治疗药物，主要用于急救场景下改善氧利用，但非一线治疗方案，需联合其他治疗措施。

二、核心功效与临床应用

1. 纠正缺氧状态：通过增强细胞氧化还原反应，提高氧利用率，改善因一氧化碳中毒、氰化物中毒、新生儿窒息、严重休克、脑血管意外等导致的组织缺氧。
2. 呼吸支持：用于麻醉或肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）引发的呼吸困难。
3. 心肌保护：辅助治疗心脏疾病引起的心肌缺氧，缓解心功能不全。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应（皮疹、发热、过敏性休克）；
  • 局部痉挛或疼痛（注射给药时）；
  • 热原反应（制剂不纯时可能引发寒战、高热）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对细胞色素C过敏者、皮试阳性者；
  • 特殊风险：需严格避免与其他药物混合注射，防止配伍反应；
  • 使用规范：用药前需进行皮试，静脉注射需缓慢（避免浓度过高），且需监测过敏反应。

特别提示

细胞色素C无法透过正常细胞膜，仅当组织缺氧导致细胞膜通透性增加时才能发挥效用。临床应用需严格评估适应症，并在专业医师指导下使用。