去甲苯福林Norfenefrine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
去甲苯福林属于化学药品，为α-肾上腺素能受体激动剂，通过直接激活外周血管平滑肌α受体发挥药理作用。

来源与性状

• 来源：为人工合成的拟交感胺类药物，化学结构与苯肾上腺素（去氧肾上腺素）相似。
• 性状：盐酸盐形式为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水或乙醇，不溶于氯仿或乙醚。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G）：属于普通处方药，需凭医师处方使用，但未纳入麻醉、精神药品等特殊管制类别。

临床价值

• 替代药（A）：主要用于其他一线升压药物（如去甲肾上腺素）的替代治疗，适用于低血压、休克等场景，但因其作用较弱且选择性较低，临床应用受限。

二、核心功效与临床应用

1. 升压作用：通过收缩外周血管，增加外周阻力，升高收缩压和舒张压，用于治疗麻醉、脊椎麻醉或吩噻嗪类药物引起的低血压。
2. 抗休克：适用于感染性休克、过敏性休克的辅助治疗，但非首选药物。
3. 室上性心动过速：通过反射性兴奋迷走神经，减慢心率，但需谨慎使用。
4. 眼科应用：作为短效散瞳剂，用于眼底检查，不引起调节麻痹或眼压显著升高。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心血管系统：高血压、头痛、心悸、心动过缓（反射性迷走神经兴奋）。
• 局部反应：注射部位疼痛或组织坏死（血管收缩导致局部缺血）。
• 其他：尿潴留、恶心、眩晕。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 严重高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进、室性心动过速。
   • 闭角型青光眼（因散瞳可能加重病情）。
2. 相对禁忌：
   • 糖尿病、心肌梗死、外周血管疾病患者慎用。
   • 妊娠期及哺乳期需权衡风险。

注意事项

• 静脉给药需严格监测血压和心率，避免快速注射导致急性高血压。
• 与其他拟交感药物（如肾上腺素）联用可能增强心血管副作用。

参考文献

（整合自多篇药理学文献及临床指南，具体引用略）
提示：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或给药途径。