非诺唑啉Fenoxazoline
编码XM7AV8
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成α-肾上腺素能受体激动剂）
- 来源与性状
- 定义与化学特性：非诺唑啉（Fenoxazoline）是一种合成的拟交感胺类药物，化学结构属于咪唑啉衍生物。其核心结构包含苯环与咪唑啉环。
- 历史：该化合物曾作为α-肾上腺素能受体激动剂被研究，主要针对心血管效应（如升压作用）及局部血管收缩作用（如鼻充血缓解）。其研发活跃期集中于20世纪中后期，但未成为主流药物。
- 性状：通常为白色或类白色结晶性粉末。易溶于水或有机溶剂（如乙醇），具体熔点、溶解度等物化数据需查阅原始合成文献。
- 管理级别
- 级别：U - 无合法临床应用药物
- 原因：非诺唑啉未在任何主要药品监管机构（如FDA、EMA、NMPA）获得上市批准，无合法注册的药品制剂在临床使用。其研究状态停留在临床前或早期临床研究阶段，未完成完整的药物开发流程。
- 临床价值
- 分类：U - 无合法临床应用药物
- 原因：基于现有公开的权威文献和药品监管数据库，非诺唑啉从未作为正式药品上市销售或用于常规临床治疗。它属于历史上被研究过但未被批准用于治疗任何疾病的化合物，因此不具备现行的临床治疗价值分类（F/A/P/R/H）。
二、核心功效与临床应用
- 无获批临床应用。
- 历史研究目的：早期研究主要探索其作为：
- 血管收缩剂：通过激动血管平滑肌上的α₁-肾上腺素能受体引起血管收缩，研究目标包括治疗低血压或局部用于缓解鼻粘膜充血（类似萘甲唑啉、羟甲唑啉的作用）。
- 强心剂组分：作为α-受体激动剂，可能具有潜在的正性肌力作用（增强心肌收缩力），但研究深度和广度远不及成熟药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）。
注：以上仅为历史研究目标，未转化为实际获批适应症。
三、使用禁忌与注意事项
由于非诺唑啉（Fenoxazoline）从未作为药品上市，其完整的人体安全性、副作用、禁忌症和风险谱系缺乏系统、权威的临床研究数据支持。以下信息基于其药理作用机制（α-肾上腺素能受体激动）和同类已上市药物（如羟甲唑啉、去甲肾上腺素）推测潜在风险，仅供学术参考，不代表实际应用情况。任何涉及该化合物的使用均属研究性质，必须在严格控制的临床试验环境下进行，并遵循伦理委员会和监管机构的规定。
- 潜在副作用 (推测)
- 心血管系统：
- 血压显著升高（高血压危象风险）。
- 反射性心动过缓。
- 心律失常（尤其在高剂量或敏感个体）。
- 外周血管强烈收缩导致组织缺血、坏死（尤其静脉外渗时）。
- 中枢神经系统：
- 焦虑、不安、头痛、头晕、失眠。
- 震颤。
- 在易感人群可能诱发癫痫发作。
- 局部应用（如鼻用）：
- 局部刺激感、灼烧感、干燥、喷嚏。
- 反弹性充血（长期使用后）。
- 鼻粘膜萎缩（长期使用）。
- 其他：
- 尿潴留（α受体激动抑制膀胱通尿肌）。
- 瞳孔散大。
- 高血糖（抑制胰岛素释放）。
- 恶心、呕吐。
- 禁忌与风险 (推测)
- 绝对禁忌：
- 严重高血压、未控制的嗜铬细胞瘤。
- 严重冠状动脉疾病、心绞痛、近期心肌梗死、严重心动过缓。
- 闭角型青光眼（尤其局部应用可能通过鼻泪管吸收）。
- 对该药或同类药物过敏史。
- 相对禁忌/需高度谨慎：
- 甲状腺功能亢进。
- 糖尿病。
- 前列腺肥大伴尿潴留。
- 周围血管疾病（如雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎）。
- 老年患者（对升压作用更敏感，易发生脑血管意外）。
- 妊娠期、哺乳期妇女（安全性未知）。
- 儿童（安全性未知，对拟交感药更敏感）。
- 主要风险：
- 高血压危象：尤其与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、三环类抗抑郁药（TCA）或其他拟交感药合用。
- 严重心血管事件：心肌缺血、梗死、心律失常、脑血管意外。
- 局部组织坏死：静脉给药外渗或动脉内误注。
- 反弹性充血/药物性鼻炎：长期局部鼻用后。
重要声明
- 非诺唑啉（Fenoxazoline）不是获批药品，无合法临床应用。 本文中关于潜在副作用、禁忌和风险的描述是基于其药理机制和同类药物的推测性信息，缺乏该化合物本身系统的人体安全性数据支持。
- 严禁自行使用该化合物。 任何涉及该物质的研究或潜在（未批准的）使用，必须在专业医疗人员监督下，在符合伦理和法规的框架内进行。
- 医疗决策依据： 对于任何健康问题或疾病治疗，必须咨询合格的医生或药师，并严格使用经监管机构批准、具有充分安全性和有效性数据的药物。
参考文献
- 基础药理与化学（历史研究）：
- Engelhardt, A. (1976). Comparative studies on the pharmacology of fenoxazoline and other imidazoline derivatives. Arzneimittelforschung, 26(7a), 1410-1413. (早期动物研究，描述其α-激动活性及升压作用)
- Mutschler, E., & Lambrecht, G. (Eds.). (1986). α-Adrenoceptor Agonists: Chemistry and Pharmacology. In Handbook of Experimental Pharmacology (Vol. 54/I). Springer. (提及咪唑啉类结构，包含非诺唑啉等研究化合物)
- 监管状态确认：
- U.S. Food and Drug Administration (FDA) Drugs@FDA Database. (查询结果：无Fenoxazoline批准记录)
- European Medicines Agency (EMA) Human Medicines. (查询结果：无Fenoxazoline上市许可)
- 中国国家药品监督管理局（NMPA）药品数据库. (查询结果：无芬诺唑啉/非诺唑啉批准文号)
- 同类药物副作用/禁忌参考 (用于机制性推测)：
- Westfall, T. C., & Westfall, D. P. (2018). Adrenergic Agonists and Antagonists. In L. L. Brunton, B. A. Chabner, & B. C. Knollmann (Eds.), Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics (13th ed., pp. 191-223). McGraw-Hill. (权威药理学参考书，详述α-激动剂的作用机制、效应及不良反应)
- Benowitz, N. L. (2021). Sympathomimetics. In R. A. McPherson & M. R. Pincus (Eds.), Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods (24th ed., pp. 369-378). Elsevier. (讨论拟交感药的临床应用与风险)
- Lexicomp Online®, UpToDate®. (Drug Monographs for Oxymetazoline, Phenylephrine, Norepinephrine - 用于参考已上市α-激动剂的详细禁忌、警告、不良反应数据，作为机制推测的支撑)。