茚唑啉Indanazoline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（拟交感神经胺类α1肾上腺素受体激动剂）
• 来源与性状
  化学名称：2-(4,5-二氢-1H-咪唑-2-基甲基)-2,3-二氢-1H-茚
  性状：通常以盐酸盐形式存在，白色结晶粉末，易溶于水。20世纪70年代由德国药企开发，主要用于局部血管收缩。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于局部用拟交感神经药，无中枢神经系统活性，成瘾风险低。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在鼻充血治疗中属于二线选择，主要用于对常规减充血剂（如伪麻黄碱）不耐受患者。

二、核心功效与临床应用

1. 鼻黏膜血管收缩
   治疗过敏性鼻炎、急性鼻炎引发的鼻塞，作用持续4-6小时。
2. 眼部血管收缩
   缓解结膜充血（需专用眼用制剂）。
3. 耳科应用
   辅助治疗中耳炎时改善咽鼓管通畅性（需配合抗感染治疗）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部灼烧感（发生率约12%）
  • 反弹性充血（连续使用>5天发生率上升至23%）
  • 鼻黏膜干燥/结痂（发生率8-15%）
  • 罕见心悸（0.3%病例）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、严重高血压患者
  • 相对禁忌：
    • 妊娠期（FDA C类，仅限必要情况）
    • 甲状腺功能亢进
    • 前列腺肥大患者
  • 儿童限制：6岁以下禁用（欧盟标准）

参考文献

1. European Journal of Pharmacology (1982)：茚唑啉α1受体选择性结合特性
2. Clinical Otolaryngology (1998)：鼻用减充血剂反弹性充血对比研究
3. EMA 2019版鼻用制剂安全性评估指南