多培沙明Dopexamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成儿茶酚胺类药物）

• 来源与性状

  • 来源：人工合成，化学结构与多巴胺相似。
  • 性状：注射剂（50mg/5ml），需静脉滴注使用。
  • 历史：1989年由费森药厂上市，目前国内未生产或进口，已退市。

• 管理级别

  • 级别：非管制处方药（Rx-G）。
  • 原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴。

• 临床价值

  • 分类：历史药物（H1，警示性退市药）。
  • 原因：因严重副作用（如心律失常、心肌缺血风险）及疗效争议，逐渐退出临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 药理学机制

  1. β2肾上腺素能受体激动：扩张外周血管，降低后负荷。
  2. 多巴胺受体（DA1/DA2）激动：增加肾脏、心肌和骨骼肌血流量。
  3. 间接β1受体兴奋：通过抑制神经元对去甲肾上腺素的再摄取，增强心肌收缩力。

• 临床应用

  • 短期治疗：急性心力衰竭、心脏术后低心输出量患者的血流动力学支持。
  • 血管舒张：需舒张周围血管和肾血管的短期治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：心动过速、心室异位节律、恶心、呕吐、震颤。
  • 严重：胸痛、心绞痛（尤其缺血性心脏病患者）、低血钾或高血糖加重。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：血小板减少症、嗜铬细胞瘤、妊娠期及哺乳期妇女。
  • 相对禁忌：缺血性心脏病、肾功能不全、儿童患者。
  • 风险提示：剂量过高可致严重心律失常，需持续心电监护。

参考文献

1. 百度百科. 多培沙明. https://baike.baidu.com/item/%E5%A4%9A%E5%9F%B9%E6%B2%99%E6%98%8E
2. 湖南药事服务网. 多培沙明. https://www.hnysfww.com/goods.php?id=150
3. 《世界临床药物》. 升压药多培沙明. 1992年01期.
4. 物竞化学品数据库. 多培沙明. http://www.basechem.org/chemical/50380

注：以上信息基于历史文献，实际用药需严格遵循最新临床指南，并咨询专业医师。