萘甲唑啉Naphazoline

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（咪唑啉类衍生物）

来源与性状
萘甲唑啉为人工合成的α1-肾上腺素受体激动剂，其盐酸盐为无色的澄清液体，常与马来酸氯苯那敏（扑尔敏）组成复方制剂，用于局部鼻腔喷雾。

管理级别
非处方药（OTC-B，乙类）。原因：作为局部鼻腔减充血剂，短期使用安全性可控，但需严格限制使用时长以避免药物性鼻炎等不良反应。

临床价值
首选药（F）。原因：通过直接收缩鼻黏膜血管快速缓解急性鼻炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞症状，短期疗效明确。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 局部血管收缩：激动α1受体，减少鼻黏膜充血和水肿。
2. 抗过敏协同作用：复方制剂中的扑尔敏拮抗组胺H1受体，减轻鼻痒、喷嚏等过敏症状。

临床应用

1. 急性鼻炎、鼻窦炎：缓解鼻塞和分泌物增多。
2. 过敏性鼻炎发作期：短期控制鼻黏膜肿胀和充血。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 局部刺激：短暂烧灼感或干燥感。
2. 反跳性鼻充血：连续使用超过7天可导致黏膜依赖性充血。
3. 药物性鼻炎：长期使用（>10天）引发黏膜萎缩或炎症反应。
4. 过敏反应：偶见皮疹或黏膜水肿。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：萎缩性鼻炎、鼻腔手术后黏膜缺损患者。
2. 相对禁忌：
   • 高血压、冠心病、甲亢患者：因全身吸收可能加重心血管负担。
   • 孕妇及哺乳期妇女：缺乏安全性数据，需权衡风险。
   • 婴幼儿（<6岁）：黏膜敏感度高，易发生全身吸收毒性。

注意事项

1. 使用限制：每日不超过6次，连续使用≤7天。
2. 给药方式：直立位喷鼻，避免药液流入咽喉。
3. 药物相互作用：避免联用其他鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），可能增强毒性。

参考文献

1. 复方萘甲唑啉喷剂药品说明书（国药准字H10940237）。
2. 咪唑啉类鼻用减充血剂的药理学与临床应用指南（《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》）。
3. 过敏性鼻炎诊疗规范（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）。

提示：具体用药需结合个体情况，建议在医师或药师指导下使用，尤其是慢性鼻炎或合并基础疾病患者。