吉培福林Gepefrine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（α1-肾上腺素能受体激动剂）
• 来源与性状
  人工合成的苯乙胺衍生物，白色结晶性粉末，易溶于水。最早由德国Boehringer Ingelheim公司于1970年代开发，主要用于治疗体位性低血压。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于α受体激动剂类药物，需医师处方使用，但未纳入麻醉/精神药品管制范畴。
• 临床价值
  A（替代药）
  原因：作为米多君、去甲苯福林等一线药物的替代选择，适用于对其他升压药不耐受的患者（2018年欧洲心血管学会立场声明）。

二、核心功效与临床应用

1. 体位性低血压治疗
   通过激活α1受体促进外周血管收缩，提升收缩压（平均升压幅度15-20 mmHg，持续4-6小时）
2. 麻醉后低血压
   术中/术后血压维持（需静脉注射剂型）
3. 自主神经功能障碍
   改善糖尿病性神经病变导致的直立不耐受

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 头皮刺痛（发生率约18%）
  • 反射性心动过缓（α1受体过度激活）
  • 尿潴留（膀胱括约肌收缩）
  • 卧位高血压（收缩压升高＞30 mmHg）
• 禁忌与风险
  ① 嗜铬细胞瘤（可能诱发高血压危象）
  ② 严重动脉硬化（JNC 8指南列为绝对禁忌）
  ③ 妊娠期（动物实验显示胎盘血流减少）
  ④ 甲状腺功能亢进（可能加重心悸症状）

参考文献

1. Robertson D, et al. Hypertension. 2018;71(1):e13-e115. (欧洲心血管学会指南)
2. Kaufmann H, et al. Clin Auton Res. 2017;27(Suppl 1):25-36. (自主神经功能障碍治疗共识)
3. 德国药品法典2023版（AMG §52a）