诺孕曲明和炔雌醇Norelgestromin and ethinylestradiol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方制剂）
• 来源与性状
  诺孕曲明（第三代孕激素）与炔雌醇（合成雌激素）的组合制剂，常见剂型为透皮贴剂或口服片剂，具有稳定的激素释放特性。该组合通过协同作用调节下丘脑-垂体-性腺轴，抑制排卵并维持子宫内膜稳定性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为激素类避孕药，需医生评估个体适应症及禁忌症后开具处方，但无特殊管制成分。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：广泛用于健康女性的避孕需求，兼具调节月经周期、改善痤疮及多毛症等高雄激素症状的作用，疗效明确且安全性经长期验证。

二、核心功效与临床应用

1. 避孕：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质及子宫内膜环境实现高效避孕（成功率＞99%）。
2. 月经周期调控：治疗功能性子宫出血、闭经及月经不规律。
3. 高雄激素相关疾病：改善中重度痤疮、多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛症及脂代谢异常。
4. 子宫内膜保护：降低子宫内膜异位症及卵巢囊肿复发风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：突破性出血、乳房胀痛、恶心、头痛。
  • 罕见但严重：静脉血栓栓塞（VTE）、高血压、肝功能异常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠、活动性血栓病史、未控制的严重高血压、激素依赖性恶性肿瘤（如乳腺癌）、重度肝病。
  • 相对禁忌：吸烟（尤其≥35岁）、偏头痛伴先兆、糖尿病伴血管病变。
  • 注意事项：用药期间需定期监测血压、肝功能及乳腺检查；漏服需按说明书补服以避免避孕失败。

重要提示：具体用药方案需由医生根据个体健康状况制定，出现胸痛、呼吸困难或严重头痛应立即停药并就医。