甲地孕酮和炔雌醇Megestrol and ethinylestradiol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（合成甾体激素类复方制剂）

来源与性状
甲地孕酮是人工合成的孕激素衍生物，化学结构为17α-羟基孕酮类；炔雌醇为合成的雌激素，化学结构为雌烷衍生物。两者以固定比例配伍，常见剂型为片剂，用于调节生殖内分泌功能。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于激素类避孕药，需医师评估个体健康状况后开具处方，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。

临床价值
分类：首选药（F）
原因：作为复方口服避孕药的核心成分，其安全性和有效性经长期临床验证，广泛用于避孕及部分月经周期调节。

二、核心功效与临床应用

1. 避孕：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质及子宫内膜形态，实现高效避孕（失败率＜1%）。
2. 月经周期调控：用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症及痛经。
3. 激素替代治疗：部分情况下用于围绝经期综合征的激素补充。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、乳房胀痛、突破性出血、体重增加。
• 严重但罕见：静脉血栓栓塞（如深静脉血栓、肺栓塞）、肝功能异常。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：血栓病史或家族史、未控制的严重高血压、乳腺癌或生殖系统恶性肿瘤、不明原因阴道出血。
• 相对禁忌：吸烟（尤其≥35岁）、偏头痛伴先兆、糖尿病伴血管病变。

注意事项

1. 用药前需排除妊娠，并评估心血管、肝脏疾病风险。
2. 长期使用者应定期监测血压、肝功能及乳腺检查。
3. 漏服可能导致避孕失败，需按说明书补服。

特别提示

所有用药决策需在医师指导下进行，根据个体健康状况动态调整方案。