麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合，减毒活疫苗Measles, combinations with mumps and rubella, live attenuated

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（病毒疫苗）。
• 来源与性状
  麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合减毒活疫苗（MMR疫苗）通过减毒的麻疹病毒、腮腺炎病毒及风疹病毒株制备而成，为冻干粉针剂，复溶后呈透明橘红色液体。该疫苗自20世纪70年代起在全球广泛应用，通过模拟自然感染过程刺激机体产生特异性免疫应答，实现“三病联防”的目标。
• 管理级别
  非药品（诊断试剂，Dx）。
  原因：属于国家免疫规划疫苗，由政府统一采购和免费接种，按生物制品管理，不纳入处方药或非处方药分类。
• 临床价值
  首选药（F）。
  原因：作为预防麻疹、腮腺炎和风疹的核心手段，其有效性（单剂接种后保护率达90%以上）和公共卫生价值已获全球验证，被世界卫生组织（WHO）列为必需疫苗。

二、核心功效与临床应用

• 预防麻疹：阻断高传染性麻疹病毒的传播，避免并发症如肺炎、脑炎；
• 控制腮腺炎：降低腮腺炎病毒引发的睾丸炎、卵巢炎及听力损伤风险；
• 消除风疹致畸：预防孕妇感染导致的先天性风疹综合征（如胎儿先天性心脏病、白内障）。
• 接种方案：
  • 对象：8月龄、18月龄婴幼儿（基础免疫与加强免疫）；
  • 方法：上臂三角肌皮下注射0.5ml；
  • 特殊人群：未接种的育龄女性建议孕前补种，免疫缺陷者需个体化评估。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见（发生率＞1%）：
     • 接种部位红肿、疼痛（24小时内）；
     • 低热（38-38.5℃，7-12天出现，持续1-3天）；
     • 一过性皮疹（6-12天出现，无传染性）。
  2. 罕见（＜0.1%）：
     • 高热（＞39℃）、淋巴结肿大；
     • 关节痛（多见于成人女性）。
  3. 极罕见（＜0.01%）：
     • 过敏性休克、血小板减少性紫癜。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对疫苗成分（如明胶、新霉素）过敏；
     • 免疫缺陷疾病（如白血病、HIV晚期）或接受免疫抑制剂治疗；
     • 妊娠期（理论致畸风险）。
  2. 相对禁忌：
     • 急性发热性疾病（推迟接种）；
     • 近期输注血液制品（间隔3个月）；
     • 癫痫未控制者（需神经科评估）。
  3. 注意事项：
     • 接种后留观30分钟；
     • 避免与其他活疫苗（如乙脑）同期接种（至少间隔28天）；
     • 发热＞38.5℃时对症处理，避免使用阿司匹林退热。

特别提示

疫苗接种需遵循属地疾控机构的具体指引，个体接种计划应咨询儿科医生或免疫规划专业人员。