碘（防腐剂）Iodine (antiseptic)

核心定义

详细定义与分类

碘（防腐剂）属于局部抗感染药物，主要通过氧化作用破坏微生物细胞膜和蛋白质结构，发挥广谱杀菌效果。其细分类别包括：

1. 单质碘制剂（如碘酒、碘伏）
2. 复合碘制剂（如聚维酮碘溶液）
3. 含碘酸性氧化电位水
4. 碘化物辅助制剂（如复方碘溶液含碘化钾）

作用机制

碘通过以下途径实现防腐作用：

1. 氧化巯基：不可逆氧化微生物蛋白质中的半胱氨酸和色氨酸残基
2. 破坏细胞膜：脂溶性碘渗入细胞膜导致通透性改变
3. DNA损伤：与核苷酸形成交联复合物阻碍遗传物质复制
4. 酶抑制：灭活依赖巯基的酶系统（如琥珀酸脱氢酶）

限制信息

根据2025年版《中华人民共和国药典》及国家药监局公告：

• 非管制药品（按《易制毒化学品管理条例》附录）
• 处方药/非处方药分级：
  • 聚维酮碘溶液：外用非处方药（绿色OTC标识）
  • 复方碘口服溶液：处方药（限甲状腺手术准备）
  • 医用碘酒：按消毒产品管理

临床信息

1. 皮肤消毒：手术部位准备（如会阴部手术）
2. 创面处理：Ⅱ度烧伤、压疮预防（需间歇性使用）
3. 黏膜冲洗：口腔外科术后冲洗（浓度需<0.5%）
4. 甲状腺功能调节：术前抑制甲状腺激素释放（复方碘溶液）
5. 真菌感染：皮肤浅表念珠菌感染辅助治疗

禁忌症：对碘过敏者禁用，新生儿慎用以防甲减风险。注意事项：连续使用不应超过7天，大面积烧伤禁用。

参考文献

1. 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2025版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2025.
2. 王广基. 抗菌药物临床应用指南（第3版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
3. 杨宝峰. 药理学（第8版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
4. WHO Model List of Essential Medicines, 23rd list (2023)[J]. World Health Organization, 2023.
5. USP-NF 2024: The United States Pharmacopeia 42nd Rev. and National Formulary 37th ed[S]. Rockville: USP Convention, 2024.