樟脑Camphor

核心定义

详细定义与分类

樟脑（Camphor）是一种萜类化合物，属于天然来源的局部外用药物，化学名称为双环单萜酮。根据国际疾病分类第11版（ICD-11-2025）。樟脑常以薄荷脑（合成衍生物）或复方制剂形式用于皮肤、口腔或黏膜表面，具有挥发性气味和温和的局部刺激作用。

作用机制

樟脑的主要作用机制包括以下三方面：

1. 局部麻醉与止痛：樟脑通过可逆性阻断钠离子通道（Na⁺通道），抑制神经末梢的动作电位传导，从而产生短暂的局部麻醉效果。
2. 温热感与瘙痒缓解：樟脑激活瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）受体，引发温热感并干扰瘙痒信号传递，常用于缓解虫咬或过敏性皮炎引起的瘙痒。
3. 抗菌与抗炎作用：樟脑对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）和部分真菌（如皮肤癣菌）有抑制作用，可能与其破坏微生物细胞膜通透性有关。此外，樟脑还可通过抑制环氧合酶（COX）通路减少前列腺素合成，发挥轻度抗炎效应。

限制信息

樟脑在中国及大多数国家不列为管制药品，属于非处方药物（OTC），但其使用需注意以下医学危害：

• 毒性风险：高浓度（>11%）外用或误服可导致中枢神经系统兴奋（如癫痫发作）、肝肾损伤，儿童尤甚。
• 皮肤刺激：部分患者可能出现接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒或过敏反应。
• 药物相互作用：樟脑可能增强局部麻醉药（如利多卡因）的毒性风险，故不建议联合使用。

国际上，美国食品药品监督管理局（FDA）将其列为“一般认为安全有效”（GRASE）成分，但禁止用于2岁以下儿童外用制剂。

临床信息

樟脑的临床应用主要集中于以下方向：

1. 皮肤科：
   • 缓解轻度烧伤、蚊虫叮咬或过敏性皮炎引起的瘙痒与灼热感。
   • 复方樟脑软膏（含薄荷脑、凡士林）用于干燥性皮肤病的保护性治疗。
2. 口腔科：
   • 樟脑酚溶液作为牙髓失活剂或根管消毒剂，利用其杀菌特性控制牙髓感染。
3. 肌肉骨骼：
   • 含樟脑的外用擦剂（如扶他林）用于缓解肌肉酸痛、关节炎或扭伤后的局部症状。

禁忌症：开放性伤口、黏膜破损区域禁用；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需谨慎使用。

参考文献

1. 《马丁代尔药物大典》（第39版），化学工业出版社，2023年。
2. 《Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics》（14th ed），McGraw-Hill Education，2022年。
3. FDA Guidance for Industry: Over-the-Counter Topical Antimicrobial Drug Products（2021）。
4. 中华人民共和国药典（2020年版），中国医药科技出版社，2021年。