伊洛前列素Iloprost

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（双膦酸盐类抗骨吸收药物）
• 来源与性状
  伊班膦酸（Ibandronic acid）为白色半固体或无色澄明液体（注射剂），化学名为3-(N-甲基-N-戊基)氨基-1-羟基丙烷-1,1-二膦酸，分子式C₉H₂₃NO₇P₂。其通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，用于治疗骨质疏松和肿瘤相关高钙血症。静脉注射制剂为无色的澄明液体，含伊班膦酸单钠盐一水合物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。需医生处方，但无成瘾性或特殊管制成分，不属于麻醉、精神类或放射性药品。
• 临床价值
  首选药（F）。作为双膦酸盐类新一代药物，伊班膦酸通过抑制破骨细胞活性显著降低骨折风险，尤其适用于绝经后骨质疏松及恶性肿瘤相关高钙血症。临床研究证实其长期疗效和安全性。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 绝经后骨质疏松症（提高骨密度，预防骨折）
   • 恶性肿瘤引起的病理性高钙血症（降低血钙水平）

2. 临床应用

   • 口服制剂：每月一次，需空腹服用并保持直立姿势1小时以促进吸收。
   • 静脉注射：需稀释于无钙输液（如生理盐水或葡萄糖溶液），缓慢滴注≥2小时，剂量根据血钙水平调整（1-4mg）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：发热、流感样症状（寒战、骨痛、肌痛）、胃肠道不适（恶心、腹泻）。
  • 罕见：低磷血症、低钙血症、肾功能异常（肌酐升高）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对双膦酸盐过敏、低钙血症、严重肾功能不全（肌酐＞5mg/dl）、孕妇及哺乳期妇女。
  • 相对禁忌：肝功能不全、心功能衰竭风险者（需避免过度水化）。

• 注意事项

  • 用药前需评估骨密度及肾功能，治疗期间监测血钙、磷、镁及肝肾功能。
  • 不可与其他双膦酸盐类药物联用。
  • 注射剂可能引起急性期反应（如发热），通常48小时内自行缓解。

医疗建议：具体用药方案需由医生根据患者骨代谢指标、肾功能及并发症综合制定，建议定期随访评估疗效与安全性。