依替巴肽Eptifibatide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成多肽类抗血小板制剂）
• 来源与性状
  依替巴肽是一种人工合成的环状七肽化合物，通过特异性抑制血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体发挥作用。其分子结构包含多个氨基酸残基，具有靶向阻断纤维蛋白原与活化血小板结合的特性。该药物为静脉注射用无菌冻干粉针剂，需在2-8℃避光保存。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医师处方使用的心血管系统药物，但未纳入麻醉、精神类或特殊管理药品范畴。
• 临床价值
  F（首选药）
  原因：作为急性冠脉综合征（ACS）的早期干预药物，被国际指南推荐用于中高危患者的抗血小板治疗，特别是在经皮冠状动脉介入术（PCI）围手术期具有明确降低血栓事件的作用。

二、核心功效与临床应用

• 显著抑制血小板聚集，阻断血栓形成的最终共同通路
• 降低急性冠脉综合征患者心肌梗死发生率及心血管相关死亡率
• 适应症：
  ① 非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的急诊处理
  ② PCI术前负荷给药预防支架内血栓形成
  ③ 与肝素联用增强抗栓效果
  ④ 高危患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前的过渡治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ① 出血风险（颅内出血发生率约0.2%，穿刺部位出血占4-6%）
  ② 血小板减少症（发生率约0.5%，需监测血小板计数）
  ③ 低血压（与血管扩张相关，发生率约5%）
  ④ 过敏反应（皮疹、呼吸困难等，发生率<1%）
• 禁忌与风险
  ① 活动性内出血或30天内重大出血史
  ② 近期（6周内）胃肠道出血或颅内出血
  ③ 严重高血压（收缩压>200mmHg）未控制
  ④ 血小板计数<100×10⁹/L
  ⑤ 肾功能不全需调整剂量（肌酐清除率<50ml/min时减量25%）

特别警示：用药期间需严格监测活化凝血时间（ACT），与纤溶药物联用可能显著增加出血风险。所有治疗方案调整必须由心血管专科医师根据患者具体情况制定。

重要提示：本文所述信息基于现有医学认知，具体用药方案需结合患者个体情况，请务必在专业医师指导下使用。