心脏是人体循环系统的“发动机”，正常情况下每分钟规律跳动60-100次。如果负责指挥心跳的窦房结出了问题，或者心脏内部的“电路传导通路”不通畅，就会导致心律失常——简单说就是“心跳节奏乱了”。这种乱节奏会影响血液的正常流动，进而引发各种身体不适。
快速心跳（快速性心律失常）会怎样影响身体？
当心跳超过100次/分钟时，心脏“放松休息”（舒张期）的时间会明显变短。比如房颤发作时，心跳常常跳到100-180次/分钟，每一次心脏泵出的血液会减少20%-30%。这样一来，肺部的静脉压力会升高，患者会出现“躺不平、晚上突然喘不过气”的情况（医学上叫“端坐呼吸”或“夜间阵发性呼吸困难”）。严重的快速心跳还会让心脏整体输出的血液量降到正常水平的60%-70%，身体各个器官的供血都会受影响。
心跳太慢（缓慢性心律失常），身体会“应急”但也有极限
当心跳慢到每分钟50次以下时，身体会启动“代偿机制”：比如交感神经变兴奋（让人更敏感）、外周血管收缩（保持血压）、血液重新分配（优先供给心脑）。但如果心跳一直慢，会导致心脏本身的供血减少，脑供血不足的风险会增加40%。超过一半的患者会觉得“没力气、稍微动一下就累”，还有30%会出现“眼前发黑”或“差点晕倒”的感觉。
查心律失常，常用这几种方法
现在诊断心律失常有不同的“工具”，对应不同的情况：
- 常规心电图：适合“一直有异常”的情况，当场就能做，立刻出结果；
- 动态心电图：戴一个小仪器24-48小时，能捕捉到“偶尔发作”的心跳异常；
- 事件记录器：针对“很少发作”的患者，仪器能存几个月的信号，不舒服时按一下就能记录当时的心跳；
- 运动负荷试验：看看“运动时”心跳会不会乱，评估生理应激下的心脏状态。
最新研究发现，结合“体位变化”（比如站着、躺着）的动态监测，能让诊断准确率提高28%。
突然发作时，这样处理
如果突然胸闷、心跳乱，可以按步骤应对：
- 初级处理：立刻坐直身体往前倾，这样能增加静脉回流（让更多血液流回心脏）；做Valsalva动作——憋着气用力像“排便”一样，试试能不能让心跳恢复正常；
- 物理干预：可以单侧按压脖子上的“颈动脉窦”（在脖子侧面，动脉搏动的地方），每次不超过10秒，说不定能终止某些类型的心动过速，但千万不能两边一起按；
- 药物要遵医嘱：抗心律失常药物必须在医生或护士指导下用，自己别乱拿；
- 紧急情况要打120：如果出现“意识不清、胸痛一直不缓解、呼吸困难越来越严重”，立刻叫救护车。
记好“症状日记”，关键时刻能救命
建议大家建一个“症状日记”，每次不舒服时记清楚这些信息：
- 发作时间（精确到“几点几分”）；
- 持续多久（从什么时候开始，到什么时候结束）；
- 诱发因素（比如“运动后”“生气时”“突然换姿势”）；
- 症状细节（是“心跳快得要跳出来”还是“跳得乱七八糟”，有没有伴随便的症状比如胸痛、头晕）；
- 有没有自己缓解（比如休息5分钟就好，还是一直没好）。
如果出现以下情况，立刻去医院：
- 新出现的胸痛，超过10分钟还没缓解；
- 意识变了（比如“注意力不集中”“反应变慢”）；
- 手脚末端循环不好（比如按一下指甲盖，超过3秒才变红）；
- 呼吸困难越来越严重，比如从“走路喘”变成“坐着也喘”。
总的来说，心律失常是“心跳的节奏乱了”，虽然常见，但关键是要“重视症状、做好监测”。记好症状日记，了解自己的心跳规律，出现危险信号及时就医，才能更好地保护心脏健康。
