心悸预警：解读心跳异常的三大诱因与科学应对策略

有时候心跳突然变得没规律，一会儿快一会儿乱，这其实是身体在给你发“健康提醒”——这种情况叫“心悸”，常和心血管、内分泌系统的功能异常有关。搞清楚常见原因、学会科学应对，能帮你降低潜在健康风险。

一、为什么会出现心悸？

1. 冠心病的影响
冠状动脉里长了粥样硬化斑块，把血管堵窄了，心肌就会缺氧。这时候心脏的“电信号系统”容易乱，导致心跳不规律。典型表现是胸口像被压了块石头，左肩膀还会放射痛，喘气也急，尤其体力活动后更明显。40岁以上如果经常心悸，建议先做个心电图看看。

2. 甲亢的作用
甲状腺激素太多，会让心肌细胞“太兴奋”，还会让身体对儿茶酚胺（让心跳加快的物质）更敏感。结果就是安静时心跳也一个劲快，手有点细微震颤，体重还往下掉。长期吃太多含碘的东西（比如海带、紫菜），要定期查甲状腺功能。

3. 自主神经紊乱
睡不好、喝太多咖啡、压力大，都会打破自主神经的平衡。交感神经一直兴奋，心跳就容易变乱。研究发现，连续3天睡不好，心悸发作次数会多近一半，所以规律作息真的很重要。

二、怎么判断心悸要不要紧？怎么应对？

（一）先自己评估症状

1. 看发作时间：单次心悸不到5分钟，大多是良性的；超过10分钟，得警惕病理性问题。
2. 找诱因：记“症状日记”，把发作前吃了什么、做了什么、情绪怎么样都写下来，比如是不是喝了咖啡、生气了，或者刚运动完，帮自己找规律。
3. 看伴随症状：如果同时头晕、胸痛、喘不上气，一定要重视。

（二）先调生活方式

1. 睡够睡好：尽量23点前入睡，保证每天深度睡眠占20%以上（比如睡8小时的话，深度睡眠要1.5小时左右）。
2. 控制咖啡因：每天别超过200mg（大概一杯240ml的美式咖啡），奶茶、可乐里的咖啡因也要算进去。
3. 缓解压力：试试腹式呼吸——吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，循环做几分钟，能让交感神经“冷静”下来。

（三）这些情况必须看医生
如果有以下任一情况，赶紧去医院：

• 一周心悸超过3次；
• 单次超过10分钟；
• 伴随意识模糊、胸痛。
  医生可能会让你做动态心电图（背个小盒子测24小时心跳）、查甲状腺功能，或者做冠脉CT看看血管有没有堵。

三、甲亢和冠心病的心悸怎么区分？

四、自己怎么测心率？

1. 测基础心率：每天早上刚醒没起床时，摸手腕上的桡动脉（大拇指侧），数1分钟心跳，正常是60-100次/分钟。
2. 算运动心率：用公式算最大安全心率——207 - 0.7×年龄（比如30岁就是207-21=186次/分钟），运动时别超过这个数的80%（大概149次）。
3. 用智能设备：可以戴经过医疗认证的智能手表或手环，长期测心律，但别光信设备，还是要结合自己的感觉。

最后要提醒的是，不管自己怎么测、怎么调，都比不上医生的专业评估。就算智能设备能帮忙筛查，也一定要定期体检，有问题早找医生。