很多人在体位变化时（比如从躺着突然坐起来）会突然感到天旋地转，这可能是颈椎在发出健康警示——比如从平躺起身时突然觉得天旋地转，还可能伴着耳鸣、看东西模糊，但走起来或坐着时症状又轻了。现在很多人长期伏案、低头玩手机，颈椎病越来越常见，而椎动脉供血不足和交感神经功能紊乱，是引起这种眩晕的主要原因。
颈椎是连接头和身体的“桥梁”，不仅要撑着脑袋的重量，更是椎动脉（给脑干、小脑及部分大脑供血的血管）和交感神经（调节血管张力的神经）的“必经之路”。当颈椎出现退行性改变时，可能通过两种机制引发眩晕：
椎动脉供血障碍机制
颈椎骨头间的横突孔里走的是椎动脉，它负责给脑干、小脑等部位供血。如果颈椎长了骨刺、椎间盘突出或关节错位，就可能压迫或扭曲椎动脉；尤其是体位变化时（比如从躺到直立），颈椎曲度改变会加重血管受压，导致脑部供血波动——就像水管被压后水流忽大忽小，脑子短暂缺血就会晕。
交感神经调节失衡
颈部交感神经丛能调节血管松紧，从而影响脑供血。如果颈椎有问题，可能刺激交感神经使其“过度兴奋”；兴奋的交感神经会让椎动脉像“抽筋”一样收缩，尤其是体位变化时，这种血管忽松忽紧的问题更明显，脑部供血跟着波动，自然会引发眩晕。
如果出现这些情况，要及时就医检查：1. 体位相关性眩晕：起床、躺着转头等动作诱发眩晕，持续几秒到几分钟；2. 伴随颈部症状：颈肩酸胀、僵硬，部分人还会有胳膊放射性疼或麻；3. 影像学异常：颈椎X线或MRI查到椎间孔狭窄、椎动脉走形异常等。
需要注意的是，颈椎源性眩晕要和耳石症、前庭神经炎等区分开。医生会通过颈椎活动度测试、椎动脉超声、前庭功能评估等综合判断，比如颈椎旋转试验（椎动脉扭曲试验）能辅助看血管受压情况。
预防颈椎病变引发眩晕，关键是养成科学的生活习惯：
- 选对枕头：用中间凹陷的颈椎枕，维持颈椎自然曲度；仰卧时头和脊柱成直线，侧卧时枕头高度约等于肩宽；
- 工作间隙放松：每坐40分钟，起来活动5分钟放松脖子，再远眺6米外的景物调节眼睛；
- 冷热交替敷脖子：每天先用40℃热毛巾敷15分钟，再用包毛巾的冰袋敷5分钟，促进血液循环；
- 练“米字操”：用下巴慢慢在空中写“米”字，每个方向重复5次，每天2-3组；
- 警惕危险信号：如果晕得停不下来，或手脚协调差、看东西一直模糊，可能累及神经，要立刻就医。
确诊后要在专业指导下综合治疗：- 物理治疗：比如颈椎牵引，力度和角度需个性化调整，要找康复医师帮忙；- 药物配合：用改善循环的药得严格遵医嘱，有时会用肌肉松弛药缓解痉挛；- 调整生活方式：避免久坐，定期查颈椎功能；- 心理调节：焦虑会加重眩晕，要保持情绪稳定。
临床研究显示，规范治疗加长期管理，多数患者症状能有效控制。关键是早识别信号、早干预，避免发展为持续眩晕或更严重的神经并发症。建议40岁以上人群每年查一次颈椎功能，长期伏案的高危人群要定期监测。
