手指或单侧胳膊变青紫，其实和心脏的血液循环出了问题有关。正常情况下，动脉里的血含氧多，是鲜红色；静脉血含氧少，偏暗红色。如果有先天性心脏病，原本应该分开的左右心系统像串了“暗道”，没充够氧的静脉血会混进给全身供血的动脉里。当皮肤下毛细血管里的“缺氧血”（医学上叫还原血红蛋白）多到一定程度（超过50g/L），光线照过来就会显得青紫——尤其是嘴唇、指甲盖这些皮肤薄、毛细血管多的地方，更明显。
心脏“暗道”怎么让血混起来？
正常心脏的左右两边像两间独立的“房间”，瓣膜就是“门”，严格不让两边的血串流。但如果有动脉导管没闭、永存动脉干这些天生的结构问题，就像墙上开了个“洞”。当肺部血管的压力超过主动脉时，右边心脏里的低氧血会通过这个“洞”逆流向左边心脏，再流到全身。因为主动脉分支的解剖特点，左边胳膊的血管更容易“接到”这些低氧血，所以可能先出现青紫。
缺氧的表现有哪些？
当混进来的低氧血超过心脏总排血量的30%，就会出现明显的青紫——嘴唇、指甲盖、耳垂这些地方最突出。运动后身体耗氧多，青紫会更重。时间久了，还可能出现手指脚趾末端变粗（医学上叫杵状指）、长得比同龄人慢这些慢性缺氧的表现。
单侧胳膊青紫，要警惕这三种心脏问题
如果发现只有一侧胳膊青紫，要重点考虑这三种心脏问题：1. 动脉导管未闭合并肺动脉高压：导管这个“暗道”让低氧血分流，导致单侧胳膊青紫；2. 主动脉缩窄伴心脏畸形：主动脉变窄了，影响血流分布；3. 法洛四联症等复杂先天性心脏病：右边心脏的出口堵了，导致血分流。这时如果测血氧，患侧胳膊的血氧饱和度比健侧低5%以上，对诊断很有帮助。
去医院前，先记好这些细节
去看医生前，建议先把这些情况记下来：紫绀具体长在哪些部位（比如是单侧胳膊还是双手）、活动后青紫有没有加重、有没有吃不下饭、呼吸急促的情况、症状持续了多久有没有越来越严重、家里有没有人有先天性疾病。这些细节能帮医生更快判断病情，节省诊断时间。
现在有这些无创检查能查清楚
目前不用开刀就能明确诊断的检查有三种：1. 彩色多普勒超声：就像“心脏的摄像头”，能实时看到心脏里的“暗道”和血流的速度；2. 核磁共振血管造影：能重建心脏和大血管的3D结构，把畸形的地方看得清清楚楚；3. 血氧饱和度监测：能定量测不同部位的氧含量差异，比如对比两只胳膊的血氧。新生儿筛查时，医生会对比足跟和胳膊的血氧，早期发现这种单侧青紫的问题。
为什么缺氧会变青紫？
其实是光的“小把戏”——还原血红蛋白（缺氧的血）和氧合血红蛋白（含氧的血）吸收光线的特点不一样。当还原血红蛋白变多，皮肤对580nm波长的光线吸收减少，反射出来的光就会让皮肤看起来青紫。皮肤越薄、毛细血管越密的地方（比如嘴唇、指甲），这种青紫越明显。
缺氧的严重程度分三级
根据混进动脉的低氧血量多少，缺氧的严重程度分三级：1. 轻度：安静的时候没症状，运动后才出现青紫；2. 中度：日常活动（比如走路、爬楼梯）就会明显青紫；3. 重度：安静坐着也持续青紫，还伴有全身缺氧的表现（比如呼吸快、没力气、精神差）。
长期缺氧对身体的伤害
如果缺氧持续时间长，会对全身造成伤害：比如身体会“努力”生成更多红细胞来带氧，结果导致血液变稠，容易形成血栓；可能会让血小板减少，增加出血的风险（比如流鼻血不容易止住）；还会影响神经系统发育——宝宝可能比同龄人晚学会坐、爬，或者反应慢、注意力不集中。
手指或单侧胳膊青紫不是小问题，背后可能藏着先天性心脏病导致的血液循环异常。不管是大人还是孩子，发现这种情况都要及时去医院检查。早发现、早诊断、早治疗，才能把心脏的“暗道”补上，恢复正常的血流，减少长期缺氧对身体的伤害。尤其是小朋友，早干预能让他们像同龄人一样健康成长。
