血压长期超过140/90mmHg的正常范围时，全身血管会慢慢受到损伤。2023年《循环》杂志的研究发现，血压每升高10mmHg，心脑血管事件的风险会增加53%。这种持续的血压异常会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成不可逆伤害。
心脏是全身血液循环的“发动机”，长期承受高压会让左心室为了克服阻力慢慢变厚（医学上叫“左心室代偿性肥厚”）。心肌细胞长期在高压下会发生变化，时间久了会出现心肌纤维化，影响心脏的舒张功能。给心脏供血的冠状动脉长期受高压冲击，更容易形成动脉粥样硬化斑块，一旦斑块脱落或破裂，可能引发急性心肌梗死。有临床数据显示，高血压患者得心力衰竭的风险是血压正常人的6倍。
脑血管本来有一套精密的自我调节机制，但当血压超过180/120mmHg时，这套机制就会失效。2023年的脑血流动力学研究发现，长期高血压会让脑血管的自我调节能力“偏移”，连日常起身、转头这样的体位变化都可能让脑部供血出现异常。这种变化既可能引发缺血性卒中（比如脑梗死），也可能因为血管破裂导致致命的脑出血。
肾脏里的肾小球毛细血管网对血压变化特别敏感。长期高血压会破坏肾小球的滤过功能，出现蛋白尿，还会损伤肾小管和周围组织。当肾小球滤过率持续降到60ml/min/1.73m²以下时，就进入了慢性肾功能不全的阶段。2022年《柳叶刀-肾脏病学》的研究证实，把收缩压控制在130mmHg以下，能让肾功能每年下降的速度减慢30%。
眼底的视网膜动脉是我们唯一能直接看到的血管。高血压导致的血管硬化会影响视网膜的血液流动，表现为棉絮状斑点、火焰状出血等问题。如果血压超过视网膜血管的承受能力，还可能引发渗出性视网膜脱离或缺血性视神经病变。得高血压超过10年的患者里，83%会有不同程度的眼底问题。
根据循证医学证据，高血压的防控有五个关键环节：动态血压监测能排除“白大衣效应”（比如看到医生就紧张导致血压升高），建议把24小时平均血压控制在130/80mmHg以下；DASH饮食法（一种强调少盐多钾的饮食方式），每天钠摄入不超过5克（相当于1勺盐），同时多吃含钾的食物（比如香蕉、菠菜），能改善血管弹性；每周做5次、每次40分钟的中等强度有氧运动（比如快走、慢跑），再配合一些抗阻训练（比如举哑铃），能有效降低中心动脉压；体重管理要把BMI控制在24以下（BMI=体重公斤数/身高米数的平方），男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米；定期做尿微量白蛋白检测、颈动脉超声、眼底照相，能早期发现心脏、肾脏、眼睛等靶器官的损伤迹象。
需要提醒的是，每个人的血压管理方案要根据自身情况调整。如果家庭自测血压出现持续异常波动，要及时去心血管专科做动态血压评估和靶器官损害筛查。通过系统化健康管理，能显著降低并发症发生风险。
