低血压引起的头晕，其实和身体里几个重要的生理调节出问题有关。据临床观察，约68%的低血压患者会有脑供血不足的情况，这和自主神经调节、血管张力变化以及血容量多少都密切相关。
三大核心发病机制
循环动力不足型
心脏就像身体的“泵”，如果泵出的血量不够，负责平衡感的前庭系统因为缺氧，就会发出错误的平衡信号。研究发现，收缩压每降10mmHg，前庭系统的异常活动概率会增加三分之一，这就是为什么有些患者会觉得天旋地转的原因。
体位调节障碍型
正常人在改变体位（比如从躺到坐、从坐到站）时，身体能在15秒内调整好血液分布。但如果自主神经调节慢，下肢静脉里的血回流会受阻，最多能积500ml以上，导致脑部的供血压力短暂下降。临床上只要站起来后收缩压降了20mmHg以上，或者舒张压降了10mmHg以上，就能判定是体位性低血压。
基础灌注不足型
体型偏瘦的人，因为血管床相对大，平时脑部的血流量本来就偏低。这类人遇到温度变化（比如突然变热）或者吃完饭后（血液会流向肠胃），更容易出现脑组织供氧不够的情况，表现为一直头昏、注意力不集中。
综合干预策略
血压监测方案
建议用示波法电子血压计每天规律测血压，重点记三个时间点的数据：清晨刚醒坐下来的时候、饭前空腹时、运动完恢复阶段。尤其要注意改变体位后的血压变化，能帮着判断身体的自主调节能力。
营养支持原则
每天盐的摄入量不超过5g（大概一啤酒盖）的前提下，可以调整饮食：运动后或者在高温环境下，偶尔喝些含电解质的饮料；多吃点含镁、钾、硒的食物，比如深海鱼、菌菇类；分成少量多餐吃，保持血容量稳定。
体位管理技巧
起床时要按步骤来：先醒了躺着深呼吸5秒，再慢慢坐起来活动四肢10秒，然后把腿垂在床沿坐15秒适应一下重力。走路的时候可以收紧核心肌肉（比如肚子用力），这种“抗重力步态”能促进静脉血回流，下肢血流速度能快15%左右。
健康预警识别
如果出现这些情况，一定要及时就医：持续头痛还伴随看东西不清楚（比如重影、视野缺了一块）；突然站不稳，手脚协调不好；眩晕的时候说话含糊或者吞东西困难。研究证实，低血压患者出现这些症状，发生脑血管意外的风险会明显增加。这时候要立刻平躺，把腿抬高10-15度，保证脑子供血，然后赶紧叫救护车。
日常可以做下肢肌肉训练预防：每天分5组做踝关节屈伸运动（比如勾脚、绷脚），每组2分钟，节奏要均匀，配合呼吸。临床试验显示，坚持3个月，体位性低血压发作次数能减少40%。
总的来说，低血压引起的头晕虽然常见，但只要注意监测血压、调整饮食、按步骤改变体位，再加上日常的下肢训练，大多能缓解。如果出现严重症状，千万别大意，及时就医才能避免危险。
