生活中如果出现肚子有灼烧样的疼痛，很多人第一反应是胃病、肠炎这些常见消化系统问题，但其实寄生虫感染也是容易被忽略的重要原因。据统计，全球约24亿人存在不同程度的寄生虫感染，其中15%-20%的患者会伴随肚子灼痛的症状。这些寄生虫主要通过三种方式影响肠道功能，引发疼痛。
寄生虫为啥会让肚子灼痛？
1. 虫体“挤”得肠子乱了节奏
像蛔虫这类大型寄生虫，在肠子里会缠成直径3-5厘米的虫团，压迫肠壁。这种物理挤压会打乱肠子正常的蠕动节奏，让肠子出现每分钟3-5次的不正常收缩。时间长了，不仅会损伤肠壁上的神经末梢，导致一阵一阵的腹痛，还可能让局部缺血，疼得更厉害。
2. 虫体“排”的东西伤了肠黏膜
寄生虫会分泌多种蛋白酶，形成“毒素组合”，破坏肠黏膜的保护屏障；要是虫体死了，细胞里的内容物还会释放致炎因子。比如虫体死后释放的几丁质酶，会激活体内的肥大细胞，释放组胺，让局部温度上升0.8-1.2摄氏度。这种炎症反应既伤肠道组织，又会通过温度感受器传递灼痛信号。
3. 免疫系统“打虫”时不小心伤了自己
我们的免疫系统在清除寄生虫时，会有“双重作用”：嗜酸性粒细胞释放的阳离子蛋白能杀虫子，但也会损伤正常的肠黏膜。比如炎症部位的黏膜层会像蜂窝一样肿起来，这种肿胀会压迫神经末梢，导致持续的疼痛。小孩因为免疫反应更强烈，症状通常比大人更明显。
做好这三点，把寄生虫“挡在门外”
1. 吃的东西要“干净处理”
蔬菜一定要“洗-泡-焯烫”三步：先冲掉表面泥土，再浸泡一会儿，最后用开水焯烫；水果削皮前，用盐水泡10分钟以上；肉类要煮到中心温度超过70℃，并且保持5分钟以上，才能杀死可能存在的寄生虫卵。
2. 家里环境要“定期消毒”
毛巾这类织物每周用60℃以上的热水泡15分钟；厨房台面每天用含氯消毒剂擦一遍；砧板和刀用完后，用紫外线照射消毒。
3. 卫生习惯要“盯紧细节”
严格用“七步洗手法”洗手，尤其是指甲缝要用药皂或指甲刷刷干净，指甲长度别超过指尖2毫米；家庭成员别共用毛巾、牙刷等个人用品。
出现这些情况，赶紧去医院
如果有下面这些“警示信号”，一定要及时到消化内科或感染科就诊：
- 腹痛超过48小时，而且越疼越厉害；
- 同时发烧（体温超过38.3℃），或者大便里能看到血；
- 宝宝一直哭闹、不肯吃东西；
- 住在寄生虫病年发病率超过5%的地方。
现在查寄生虫的方法比以前更准了：
- 粪便抗原检测：用ELISA方法找寄生虫的特异性抗原，灵敏度高达95%，连单条成虫感染都能查出来；
- 血清抗体筛查：用间接荧光抗体法，能提前3个月发现隐性感染（没有症状但已经感染的情况）；
- 影像学检查：胶囊内镜能直接看到虫体样子和肠黏膜损伤，CT三维重建还能评估有没有并发症。
治疗要听医生的，别自己乱吃药
世界卫生组织2023年更新的指南强调，疑似寄生虫感染的话，千万不要自己随便吃驱虫药——有些药物可能引发急性炎症，得医生根据寄生虫的种类选针对性的治疗方案。治疗期间要监测肝肾功能，小孩患者更要注意。
总的来说，只要我们搞清楚寄生虫引发肚子灼痛的原因，再做好“防”（饮食干净、环境消毒、习惯细节），遇到症状及时“查”（去医院做针对性检查）、“治”（听医生的方案），就能有效控制寄生虫感染的风险。高危人群（比如住在流行区的人）建议定期做寄生虫筛查，出现肚子灼痛等症状时别拖着，早就诊才能早好。
