专家称“接吻虫”疾病将在美国长期存在，以下是其蔓延原因
珍·克里斯滕森，美国有线电视新闻网
2025年9月16日
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查加斯病主要通过锥蝽（俗称“接吻虫”）在人类睡眠时叮咬传播。
专家表示，查加斯病——一种由俗称“接吻虫”的昆虫携带的寄生虫引起的潜在致命疾病——现在应被视为美国的地方病；若不承认该病在美国部分地区持续存在，将有更多人遭受不必要的痛苦。
一份关于该主题的报告上周发表在美国疾病控制与预防中心的期刊《新发传染病》上，作者们希望全球对该新论文日益增长的关注意味着查加斯病在美国终于能获得应有的监测、预防、检测努力和研究资金。
“我们等了太久；所有研究查加斯病的人都在等待人们认识到这种疾病存在于我们的社区中，”报告合著者、佛罗里达大学医学院传染病与全球医学系临床副教授诺曼·比蒂博士说，他过去十年一直在研究查加斯病。
世界卫生组织将查加斯病视为被忽视的热带病，泛美卫生组织表示，该病在美洲其他21个国家（不包括美国）呈地方性流行——即持续存在或通常流行。研究表明，查加斯病是拉丁美洲心脏病的主要病因之一，其致残率高于其他虫媒感染，甚至超过疟疾和寨卡病毒。
查加斯病主要通过锥蝽（俗称“接吻虫”）在人类睡眠时叮咬传播。该虫在叮咬处或人的面部排便，人无意中将粪便擦入眼睛、鼻子或嘴巴。粪便可能携带引起该病的克氏锥虫寄生虫。
查加斯病也可通过受污染的食物或血液、器官移植和妊娠传播。
早期症状可能包括发烧、身体疼痛、头痛、皮疹、呕吐和疲劳。这些症状可能在初次感染后持续数周甚至数月。
美国疾病控制与预防中心表示，约20%至30%的感染者会出现更严重的问题，如长期消化系统和神经系统疾病、心力衰竭、中风或死亡。
如果及早发现，该病可用苄硝唑或硝呋莫司治愈，这两种药物能杀死寄生虫。但感染时间越长，药物效果越差，且大多数人对该病缺乏认知。新报告指出，许多美国医生不会想到在患者中检查该病。
事实上，一些感染者在献血时才会在之后得知自己患病，因为美国自2007年起一直在对其血液供应进行查加斯病检测。
监测有限，但美国疾病控制与预防中心估计，美国任何时候约有28万人患有查加斯病。尚不清楚有多少人患有该病的更严重形式，或每年有多少人死亡由查加斯病引起。
新报告显示，科学家已在32个州发现接吻虫。这种吸血昆虫主要生活在较温暖的南部各州，但随着气候变化导致更适宜昆虫生存的温度，它们很可能已扩散到更远的地方。
最新报告显示，科学家已在至少17个州发现感染哺乳动物，包括弗吉尼亚负鼠、浣熊、带状犰狳、条纹臭鼬、郊狼和林鼠。兽医已观察到动物园动物和宠物（包括猫、狗和一匹马）的感染。
医生已在八个州报告人类查加斯病例：阿肯色州、亚利桑那州、加利福尼亚州、路易斯安那州、密苏里州、密西西比州、田纳西州和德克萨斯州。新报告称，可能还有更多病例，但在大多数州，医生无需报告查加斯感染。
将查加斯病在美国宣布为地方病将是“具有里程碑意义的”，俄亥俄大学传染病与热带疾病研究所所长、生物医学科学系教授马里奥·J·格里哈尔瓦博士说。
“当你认为这是属于他人的问题时，它就不重要。但当它影响到本地人群时，认识到它是美国的地方病将是一个转折点，至少在公共政策可能性和解决这一复杂问题所需的意识方面，”他说。
格里哈尔瓦亲身了解提高认知和协调健康运动能带来的改变。在完成美国类似的摩托车之旅后，他最近利用学术休假期间骑摩托车穿越拉丁美洲宣传该病。
格里哈尔瓦表示，在厄瓜多尔和秘鲁等查加斯病呈地方性流行但没有协调的政府管理努力的国家，大多数人对该病一无所知。但在智利、玻利维亚和阿根廷——这些国家都开展了强有力的健康和公共宣传活动——他交谈的人了解查加斯病，许多病例得到良好管理。
“这些国家已为抗击该病付出了巨大努力，”格里哈尔瓦说。“它可以被战胜，而且已有许多成功案例。”
比蒂希望美国更广泛地认识查加斯病将促使官员加强监测工作，就像他在一些其他国家所见。他还希望医疗保健提供者能更早识别病例，并希望美国能像防控蚊子一样保护人们免受接吻虫侵害。
“我们全国都有蚊虫控制项目，但对接吻虫基本上无所作为，”他说。
他表示，与此同时，旨在驱赶这些昆虫的人们可以更好地密封房屋、使用纱窗并喷洒杀虫剂。然而，他尚未发现美国有专门批准针对接吻虫的特定喷雾。
比蒂说，在他工作的佛罗里达州，约30%的接吻虫似乎对寄生虫呈阳性，人们经常向他发送虫子照片，甚至将昆虫送到医院进行检测。
“他们很害怕，”他说——而且他们有理由害怕。
比蒂表示，他尽力帮助社区。“这里没有其他医生随身带着虫子到处走，”他说。但随着认知提高，他希望其他人也能加入。
“我只是一个人，”比蒂说。“团队很小，资源有限。”
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