纽约大学研究人员领导的一项研究发现，一种兴奋剂药物可能有效治疗持续性白日梦、疲劳和脑部迟钝症状，即认知迟滞（Sluggish Cognitive Tempo，SCT）。该研究发表于《临床精神病学杂志》。
这种名为赖氨酸安非他命（lisdexamfetamine）、商品名为维万斯（Vyvanse）的中枢神经系统兴奋剂，通过阻断突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再吸收，从而提高神经元间这些神经递质的浓度。
具体而言，该药物增加了前额叶皮层（负责执行功能的大脑区域）和纹状体（参与决策、动机及强化作用的脑区）中的去甲肾上腺素与多巴胺水平。尽管这些变化被认为能促进行为改善，但药物确切缓解ADHD症状的作用机制尚不明确。
研究团队在2016年至2018年间招募了38名确诊为ADHD和SCT的成年患者。研究人员在基线期及研究期间每周评估每位参与者的两种疾病症状、执行功能缺陷及功能性障碍情况。在为期4周的试验中，参与者每日服用赖氨酸安非他命或安慰剂；经过2周洗脱期后，两组治疗方案互换。
最终结果显示，赖氨酸安非他命将患者自述的SCT症状降低了30%。该药物同时使ADHD症状减少40%，并显著改善了大脑执行功能。参与者报告拖延行为减少，注意力提升，且优先处理事务的能力增强。
研究还发现，包括无聊感和混乱迹象在内的SCT改善中，约四分之一源于ADHD症状的缓解。研究者指出，这意味着ADHD的冲动性、注意力集中和焦躁不安症状的改善，仅部分关联SCT的变化。
该研究对治疗ADHD合并SCT的成年患者具有潜在意义。研究首席作者莱纳德·阿德勒表示，此前兴奋剂类药物仅被证实可改善儿童ADHD患者的SCT症状。然而，仍需进一步研究以确认赖氨酸安非他命等兴奋剂能否有效治疗成人ADHD。
消息来源：《临床精神病学杂志》、Drugbank Online、Science Daily
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