早期引入花生或有助于减少儿童过敏,最新研究显示。
研究发表于《儿科学》杂志,表明让4至11个月大的儿童接触花生——而非遵循美国儿科学会先前建议的等到3岁——似乎正在降低花生过敏诊断数量。
“3岁以下儿童新发花生过敏率下降了43%。”费城儿童医院过敏与免疫科医学博士、哲学博士大卫·希尔向福克斯新闻数字版表示。
作为研究作者之一,希尔指出该年龄段儿童整体新发食物过敏率下降了36%。
研究人员在新闻稿中说明,花生是儿童严重过敏反应的主要诱因之一。此类反应源于免疫系统对花生过度反应,产生名为免疫球蛋白E(IgE)的物质,可能导致过敏性休克——一种严重且有时危及生命的过敏反应。
专家告知福克斯新闻数字版,约4%儿童受此类食物过敏影响,症状包括荨麻疹、呼吸困难、肿胀和呕吐,可能即时发生并危及生命。
报告指出,除花生外,其他常见食物过敏原还包括牛奶、鸡蛋和小麦。
建议的演变
2015年前,标准做法是建议家长避免让3岁以下儿童接触花生。2015年,一项里程碑式研究——早期花生过敏认知(LEAP)试验——推动了临床实践变革。
该研究发现,对于患有严重湿疹或鸡蛋过敏的婴儿,在4至11个月大时接触花生可将花生过敏风险降低81%。
基于LEAP试验,儿科过敏与免疫学领域的领先机构于2015年和2017年修订了临床实践指南,允许高风险儿童早期接触花生。
“婴儿早期似乎存在一个耐受窗口期。”健康专家表示,指南于2021年再度更新,鼓励所有儿童(包括无既往反应史者)在4至6个月大时尽早引入花生、鸡蛋及其他主要食物过敏原。
“若在该窗口期引入食物,便能预防食物过敏。”纽约石溪儿童医院儿科过敏与免疫科主任苏珊·舒瓦尔医学博士向福克斯新闻数字版表示。
未参与该研究的舒瓦尔补充道:“若错过该窗口期,儿童更易出现食物过敏。”
积极成果
希尔及其研究团队聚焦2015年和2017年修订指南的效果,但未纳入2021年更新。他们分析了多州多家诊所的电子健康记录,以评估政策变化的影响。
研究发现,2015年指南出台后至少两年内,花生过敏率下降27%,食物过敏率降低38%。
分析显示鸡蛋过敏比花生过敏更为普遍。
研究人员发现,2017年指南变更后,观察期至少一年的儿童中,花生过敏率下降43%,整体食物过敏率减少36%(与2015年前指南相比)。
“ everyone一直关注这些里程碑式公共卫生干预措施是否降低了美国IgE介导食物过敏的发病率。”费城儿童医院过敏与免疫科主治医师、医学博士、哲学博士斯坦尼斯劳·加布里谢夫斯基表示。
“现有数据表明这一里程碑式公共卫生干预的效果正在显现。”她补充道。
希尔告知福克斯新闻数字版,他“希望研究结果能提高公众对早期过敏原引入安全有效的认知”。
研究人员表示,尽管早期接触未必完全消除花生及其他食物过敏,但食物过敏诊断率的下降令人鼓舞。他们同时强调在临床实践中持续早期引入的重要性。
“我们的发现对患者治疗者及婴儿照料者均具参考价值——提升认知、教育和倡导可进一步增强本研究观察到的积极效果。”希尔说。
健康专家告知福克斯新闻数字版,并非所有家长都适应这些修订指南。
“并非所有人都遵循了这些指南,但这是证明早期引入有效预防食物过敏的进一步证据。”舒瓦尔表示。
家长在引入潜在食物过敏原前,应咨询儿科医生讨论疑虑。
希尔补充道,未来研究需探究接触时机、剂量和频率如何进一步预防食物过敏。
艾米·麦戈里是福克斯新闻数字版健康专栏撰稿人。关注其推特 @amymcgorry。
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