很多人知道静息心率过高会导致中风、心脏病甚至早逝风险增加。但如今，研究人员指出，心率过低同样可能是警示信号——这挑战了“每分钟心跳次数越少心脏越健康”的传统观念。
伦敦帝国理工学院的专家对英国生物库中46万名参与者进行了约14年的追踪，这是迄今为止规模最大的人群研究。在此期间，共发生了12290例中风。
在调整了年龄、性别以及可能增加中风风险的心血管因素（如心房颤动——心脏跳动不规则）后，他们发现中风风险在心率的两端均升高：低于50次/分钟和高于或等于90次/分钟。静息心率极高的人中风可能性高出45%，而心率极低的一端风险增加25%。静息心率在60至69次/分钟的人群中风风险最低。
关键的是，在调整了高血压、糖尿病和心房颤动等已知风险因素后，这种关系仍然存在——这意味着存在真实的生物学信号。然而，当单独分析心律不齐的参与者时，专家未能识别出相同的风险关系。
研究主要作者、神经学家德克斯特·潘博士表示：“这可能是因为心房颤动是中风极强的风险因素，会使风险增加五倍，从而超过了心率的影响，限制了我们对心率作用的检测能力。因此，心率在无心房颤动的人群中提供的信息价值最大，可能成为识别和分层中风风险的一个额外有用工具。”
在向欧洲卒中组织会议展示研究结果时，研究人员提出，心率过低（医学上称为心动过缓）可能导致脑部血流量减少。常见症状包括头晕或头重脚轻、呼吸急促、意识模糊、胸痛和昏厥。但当心率降至危险水平时，心脏无法泵出足够的富氧血液供应大脑，从而可能增加缺血性中风的风险。这类中风由血管堵塞切断大脑供血、导致脑细胞死亡引起，是最常见的中风类型，占所有病例的85%。英国每年约有10万人发生中风。
与此同时，心率过高与缺血性中风和出血性中风均有关联——后者由脑内或脑周出血引起。研究人员表示，这可能表明血管壁承受的压力增加（高血压的关键标志），既可能导致血管堵塞，也更容易引发出血。当血管因压力而变窄变硬时，动脉中会积聚脂肪物质（即动脉粥样硬化），随后形成血栓，血栓脱落并随血流到达大脑，引发中风。静息心率升高还会损伤脑部血管，增加出血风险。
研究合著者、中风医学专家阿拉斯泰尔·韦伯教授评论道：“静息心率是一个简单、广泛可用的测量指标，在心血管风险评估中应得到更多关注。”他补充说，虽然需要更多研究来了解心率如何影响治疗，但研究结果非常有前景。“极低或极高的心率应作为信号，促使临床医生更仔细地评估个体的整体心血管风险，并采取行动强化生活方式改变和标准预防策略。”
静息心率是指身体在休息时（坐着或躺着）每分钟心跳的次数。正常静息心率应在60至100次/分钟之间，但运动员、健康年轻的成年人和服用β受体阻滞剂的人往往心率较慢。这是因为运动时心脏学会了更高效地泵血，因此医生推荐心血管锻炼和有氧运动来降低发生重大心脏事件的风险。运动时心率升高至130至150次/分钟或更高也属正常，因为心脏需要更努力地工作以将更多富氧血液泵送到全身。保持水分充足是调节心率的简单方法，因为脱水时血容量减少，心脏需要更努力地工作。减肥也有助于降低心率，肥胖是已知的中风风险因素。压力、酒精和睡眠不足也会影响肾上腺素和皮质醇，从而推高心率。
【全文结束】