在GLP-1类药物风靡减肥界之前，益生菌补充剂早已存在。诚然，这些小胶囊宣称能改善消化、心脏健康和免疫力，有时也被用于减肥——但它们真的有效吗？
首先，回顾一下益生菌的定义：Intellihealth联合创始人、肥胖医学医师凯瑟琳·桑德斯博士（Katherine Saunders, MD）解释道："益生菌是能支持人体各处有益细菌（包括肠道内的有益菌）的微生物。有益细菌通过帮助身体消化食物、产生维生素、分解吸收药物以及防止致病有害细菌过度生长来支持健康和免疫功能。"
专家介绍：凯瑟琳·桑德斯博士是肥胖医学医师兼Intellihealth联合创始人；詹妮弗·比安奇尼注册营养师（Jennifer Bianchini, RD）是功能性营养师、身心 wellness 专家及Body to Soul Health创始人；卡罗琳·阿波维安博士（Caroline Apovian, MD）是布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）体重管理和 wellness 中心联合主任；罗克萨娜·艾哈尼注册营养师（Roxana Ehsani, RD）是迈阿密认证运动营养师。
下文将详细介绍专家观点：益生菌可能如何帮助减肥以及选择使用时的注意事项。
益生菌如何可能助力减肥
Body to Soul Health创始人、功能性营养师詹妮弗·比安奇尼注册营养师指出："进食时，身体在消化过程中分解食物。肠道微生物随后吸收营养并产生稳定血糖、触发饱腹感的化合物，直接影响食欲和食物渴望。当消化正常运作时，肠道好菌与坏菌的比例保持平衡。"
比安奇尼表示："益生菌可通过改善体内控制食物能量转化、激素调节及整体代谢的环境，使减肥变得更容易。"但她强调这绝非快速解决方案。
桑德斯博士表示："理论上，益生菌可能以积极方式改变微生物组，但研究表明其减重效果微乎其微，甚至可能没有效果。"尽管如此，《肥胖科学与实践》（Obesity Science and Practice）2024年对六项研究的综述发现，特定菌种如双歧杆菌（Bifidobacterium）和乳酸杆菌（Lactobacillus）在不节食情况下能显著降低体重、身体质量指数、腰围和总体脂肪量。比安奇尼解释，这可能是因为益生菌有助于减少腹胀和炎症、调节血糖并改善身体能量利用和储存方式。
然而，布莱根妇女医院体重管理和 wellness 中心联合主任卡罗琳·阿波维安博士提醒，益生菌如何影响减肥仍不完全明确。"拥有健康肠道的人可能更容易减肥或维持体重，但这可能源于其他因果关系。"她说，"很可能是健康饮食造就了健康肠道，而非相反。至于健康饮食与健康肠道孰先孰后，答案很可能是健康饮食。"
选择益生菌补充剂减肥的注意事项
专家建议，减肥应优先选择富含益生菌的食物，但补充剂可填补缺口且更便捷。不过，不同益生菌菌株效果各异，目前尚无共识认为哪种菌株对减肥最有效。
《微生物》（Microorganisms）2021年综述显示，名为阿克曼氏黏液菌（Akkermansia muciniphila）的益生菌能调节新陈代谢并改善胰岛素敏感性。但比安奇尼认为，包含乳酸杆菌加氏菌（lactobacillus gasseri）、鼠李糖乳杆菌（lactobacillus rhamnosus）和双歧杆菌（bifidibacterium）等研究充分的广谱益生菌，对创建支持减肥的健康多样化微生物组同样有益。
艾哈尼建议，若医生同意使用，应选择带有NSF认证标志或USP认证标记的品牌。这意味着产品经过测试，确保成分真实无误且不含虚假成分。通常补充剂无需严格测试，这些标志表明产品已通过质量控制流程。
标签通常还会标注CFU（菌落形成单位），即益生菌中活菌数量，但通常可忽略此数值。比安奇尼强调："选择经过临床研究的菌株和保证活性菌种的益生菌比单纯追求高CFU数更为重要。"
总之，若目标是减肥，尝试益生菌无妨。但要获得最佳肠道健康效果，必须将其融入均衡饮食和生活方式。
益生菌用于减肥的风险
桑德斯博士指出，益生菌对大多数人安全，但可能扰乱肠道菌群平衡，导致胀气、腹胀或胃部不适等消化问题。
然而，艾哈尼强调，免疫系统受损者或患有克罗恩病（Crohn's disease）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）、小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth）等特定疾病的人应避免使用益生菌。她补充道，服用抗生素者可能无法获益，因为某些抗生素会阻碍益生菌发挥作用。
无论如何，开始服用包括益生菌在内的任何补充剂前，咨询医生总是明智之举。
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