种族和社会经济地位影响脑出血后血压控制Race and Socioeconomic Status Influence Post-ICH BP Control

环球医讯 / 心脑血管来源:www.thecardiologyadvisor.com美国 - 英语2026-02-28 11:22:04 - 阅读时长2分钟 - 1000字
美国研究人员基于"全民健康"研究数据,对1793名脑出血患者进行种族、民族及社会剥夺程度分组的血压控制对比研究,发现黑人患者和居住在高社会经济剥夺区域人群在脑出血前后的血压失控率均显著更高,其中黑人患者脑出血前血压失控率达41.1%(白人22.2%),脑出血后达33.1%(白人16.0%),研究证实脑出血前血压控制状况是造成不同社会群体血压管理差异的关键中介因素,占种族差异的29.4%和社会剥夺差异的26.9%,强调需同时加强弱势群体高血压管理的上游干预和脑出血幸存者的下游针对性措施,以实现公平的脑卒中二级预防并降低复发风险。
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种族和社会经济地位影响脑出血后血压控制

研究人员旨在比较美国不同种族、民族及社会剥夺群体在脑出血前后的血压控制状况。研究显示,黑人患者和居住在高社会经济剥夺区域的个体,在脑出血发生前后的血压失控率均显著更高。

根据2026年2月4日至6日在美国路易斯安那州新奥尔良市举行的国际卒中大会(ISC)公布的研究结果,脑出血前血压失控是脑出血后血压失控的重要风险因素,且脑出血前的血压控制状况是不同社会群体间差异的关键中介因素。研究团队利用"全民健康"(All of Us)人群研究数据,分析了种族/民族和社会剥夺群体中脑出血前后血压控制的关联性。

研究者通过电子健康记录识别脑出血幸存者,将收缩压测量值分为脑出血前(0-365天)和脑出血后(30-365天)两个时段。区域社会经济地位基于邮政编码级社会剥夺指数(zSDI)的三分位数划分。主要终点为各时段平均收缩压失控(≥140毫米汞柱)情况。研究采用多变量逻辑回归分析评估脑出血后血压失控的几率,并通过因果中介分析识别差异的关键因素。

该队列共纳入1793名脑出血幸存者,其中至少进行过一次脑出血前后血压测量。患者平均年龄61.2岁,女性占48.7%。与白人患者相比,黑人患者在脑出血前的血压失控率显著更高(41.1% vs 22.2%;P<0.001),脑出血后同样更高(33.1% vs 16.0%;P<0.001)。zSDI指数升高也与脑出血前后血压控制恶化相关(脑出血前:29.6% vs 22.2%;P=0.011;脑出血后:24.4% vs 13.9%;P<0.001)。

经校正的逻辑回归分析显示,黑人相较于白人(比值比[OR] 3.02;95% CI 2.15-4.26;P<0.001)以及高zSDI区域相较于低zSDI区域(OR 1.74;95% CI 1.21-2.50;P=0.003)均与脑出血后血压失控显著相关。中介分析表明,脑出血前的血压控制状况解释了黑人与白人之间29.4%(P<0.001)的血压控制差异,以及高低zSDI区域之间26.9%(P=0.04)的差异。

研究者总结道:"这些发现凸显了同时采取上游措施改善弱势群体高血压管理,以及实施针对脑出血幸存者的下游干预措施的必要性,以确保脑出血后公平的二级预防。独立解决这两方面问题对降低脑卒中发病率和复发风险至关重要。"

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